多地推家庭医生能否缓解看病难？部分患者在小区就能把病看

2017年5月3日讯，今年全国六成以上的重点人群将拥有自己的家庭医生。据悉，截至２０１６年底，在已经开展的２００个公立医院综合改革试点城市，家庭医生签约服务覆盖率达２２．２％，重点人群签约率达３８．８％。家庭医生是否让“看病难”问题得到了缓解？

截至2016年底，在已经开展的200个公立医院综合改革试点城市，家庭医生签约服务覆盖率达22.2％

推行现状

26个省区市出台实施方案

国家卫计委负责人日前表示，目前，已有２６个省区市出台推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案。

我国现阶段的家庭医生，是一种基层特有的服务项目，其基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。

国家卫计委等部门多次出台指导意见，提出到２０２０年力争实现每个家庭拥有一名合格的签约医生。在日前举行的全国家庭医生签约服务现场推进会上，家庭医生签约服务被列为今年深化医改１０项重点任务之一，将扩大到全国８５％以上地市。六成以上老年人口、慢性病患者等重点人群将拥有自己的家庭医生。

部分患者在小区就把病看了

７１岁的段启文是昆明市盘龙区万宏路社区居民，他２００９年签订了家庭医生服务协议。“我随时可以打电话向家庭医生咨询就诊、用药、医保等信息，慢性病一直控制得很好。”段启文对签约医生非常信赖，他说如果出现紧急情况，第一时间就会想到家庭医生。

在陕西省西安市东窑坊小区，家庭医生工作室每周二、周四到小区为居民服务。居民王清莲是高血压患者，他常找签约家庭医生检查咨询。王清莲说，“以前我老得跑大医院，现在小区就把病看了，我已经两年没去过大医院了。”

国家卫计委主任李斌说，调查结果显示，在福建、四川等地签约居民对家庭医生的专业技术和服务态度的满意度都在８０％以上，群众真正从家庭医生签约服务中受益。

现阶段家庭医生主要由以下人员承担：基层医疗卫生机构注册全科医生；具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生；符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。也有患者担心家庭医生“水平有限”。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说，居民的医疗需求是多样化的，有老年人、儿童、孕妇等重点人群，“要整合全科医生、全科护士、健康管理师以及志愿者等资源，满足不同需求”。

记者观察

有医生“24小时在岗连轴转”

记者在采访中发现，目前关于家庭医生的三个问题值得关注。

在基层，家庭医生基本由乡村医生或社区卫生机构医生兼任，部分地区家庭医生签约人数过多，身兼数职，压力过大。唐石华是云南寻甸县七星镇戈必村卫生室仅有的两名临床执业医师之一，已与村里441位村民签订了家庭医生服务协议。唐石华说：“我每天24小时在岗，要给签约者提供健康教育、基本医疗、预约转诊等服务，常常连轴转疲惫不堪。”

陈秋霖表示，家庭医生负担过重，与当地基层医疗力量还不够充实、基础网络还不健全有关，需要继续强化基层医疗力量和服务能力，建立健全人才队伍培养体系，逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。