无法像普通人一样正常生活的黄涛，做梦都希望自己“快点瘦下去”。近3个月来，他在成都的医院通过非手术治疗，成功甩掉近百斤体重 ，但身宽体胖的他都还有440斤。

5月11日是世界防治肥胖日，也是黄涛新人生的起点，当天上午他在医院接受了减重手术，被切除了80%的胃，以控制他日后的食物摄入量 。

“目前，国内尚未有过相关体重记录手术减肥者。”据主治医生预计，术后一年半左右，黄涛的体重将降低至220斤左右。

减重手术：

一早收到微信红包鼓励

手术床和器械均量身打造

“知道你要做手术，微信胖友群一大早就有人给你发红包鼓励。”5月11日上午8点过，成都市三医院普外科副主任医师刘雁军博士走到黄 涛的病床前，跟他开起了玩笑，并向他交代了手术前的注意事项。

手术前一天，医护人员为黄涛精心安排了一系列活动，包括举哑铃、抬腿等康复训练，到手术室熟悉环境，测试手术床是否合适。已在医 院成功接受减重手术的几名“胖友”，还专门前来用四川话喊“雄起”，为他加油打气。

因为术中需要补液，10日下午5点多，医院麻醉科和超声科的专家就来到病房，成功为他做了颈外静脉置管，方便术中输液。晚上7点过， 护士詹大方开始为他输液，一方面补充营养，另一方面进行消炎防止血栓，一直输到11日凌晨12点。

为了保证黄涛睡个好觉，医院专门派了个安保人员守在病房外，禁止任何人打搅他。尽管如此，11日早晨6点，黄涛就醒来了，“有些小激 动，半夜醒了几次！”笑起来的黄涛，眼睛眯成一条线。

医护人员为黄涛量了腰围，“184公分，刚来时是210公分。”从病床、病员服、腰围尺以及手术床、转运车、手术器械等，都是“量身打 造”。手术床承重达400多公斤，并且进行了加固，宽度从常规的85厘米加宽到1米多。

11日上午10点，黄涛被推进手术室，接受了腹腔镜袖状胃切除术和胆囊切除术。下午3点过，手术顺利结束后，他在医院监护室接受进一步 监护治疗。

使用超规格的手术钳

切下的胃容量达2500毫升

针对肥胖患者的减重手术，医生采用的是创伤小、出血少、恢复快的腹腔镜技术。为了操作方便，需要往患者腹腔中“打气”，让腹腔鼓 起来，为手术操作提供空间。

主刀医生刘雁军说，以往，“打气”一两分钟就搞定了，但这次，遇到440斤的黄涛，整整用了10分钟。“主要是因为他的腹腔容积太大， 而且皮很厚，腹腔总是冲不起气来。”成都市第三人民医院普外科主任张抒感叹道。

“我们成功完成了100多例胖子的减重手术，以前从来没有用过超规格器械。”张抒说，比如手术钳，黄涛使用的是35厘米的，而普通肥胖 患者也就用20厘米的。这种超规格的器械，基本上是欧美患者才用得上，“中国人体型偏小，从来用不着，没想到，这项纪录被他破了。”

按照手术计划，在减重手术过程中，顺便把黄涛病变的胆囊切除掉。然而，术中黄涛血氧饱和度不稳定，如果两个手术一起做，势必会加 重身体负担。于是专家组临时决定：等明年减肥后，身体承受力变好了，再做胆囊手术。

“他的胃被缩掉了80%，切下来的胃容量达2500毫升，是当之无愧的‘大胃王’。”刘雁军说，普通人的胃容量，整个才1500-2000毫升。 缩胃的目的是抑制饿感，达到控制饮食的目的。但是不会造成营养不足，因为控制的只是暴饮暴食。

刘雁军强调，该手术有严格的标准，身体质量指数大于27.5，同时合并有糖尿病、高血压、代谢综合征等的患者，以及腹型肥胖者，女性 腰围超过85，男性腰围超过90，才主张通过袖状胃切除术进行治疗。

据他估计，术后一年半左右，黄涛的体重将降到200斤左右。“他的减重手术，前后需要做3次。”刘雁军说，一年后等体重降下来了，要 做一次腹腔镜流转术，主要是为了进一步限制他对过多营养的吸收，保证体重往正常方向行进。

考虑到体重减下来后，会出现多余的赘皮，既影响美观，也容易引发感染和湿疹。2019年，会再进行一次皮肤整形术。

黄涛说，他瘦下来后，最想去商店买合身的衣服，还想去爬山，因为从小到大自己都没有爬过一次山。

延伸阅读

肥胖难逆转 须以“预防为主”

首部《中国儿童肥胖报告》5月11日正式发布。报告由北大公共卫生学院、首儿所、农业部食物与营养发展研究所、中国营养学会等多家机构的专家联合编写，其中透露：最近30年来，我国的胖孩子越来越多，如果不加控制，2030年，我国0至7岁儿童肥胖检出率将达到6.0%，肥胖儿童数将增至664万人；7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到28.0%，超重肥胖的儿童数将增至4948万人。

报告指出，自20世纪90年代以来，我国儿童的超重和肥胖率不断攀升。1985至2005年，我国主要大城市0至7岁儿童肥胖检出率由0.9%增长至3.2%，肥胖人数也由141万人增至404万人；估测目前0到7岁儿童的肥胖率约为4.3%。1985至2014年，我国7岁以上学龄儿童超重率由2.1%增至12.2%，肥胖率则由0.5%增至7.3%，相应超重肥胖人数也由615万人增至3496万人。如果不采取有效的干预措施，2030年，我国0至7岁儿童肥胖检出率将达到6.0%，肥胖儿童数将增至664万人；7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到28.0%，超重肥胖的儿童数将增至4948万人。

专家指出，儿童肥胖的发生和流行受遗传、环境和社会文化等多种因素的共同影响。父母双方、仅父亲、仅母亲超重或肥胖的儿童，发生超重或肥胖的危险分别是父母双方均为正常体重儿童的4.0倍、3.1倍和2.71倍。出生前的母亲体型及营养代谢状况和儿童期环境因素，也将会影响儿童期甚至成年期肥胖相关慢性疾病的发生风险。而膳食结构的改变，身体活动的减少及不健康饮食行为等这些致肥胖环境均会增加肥胖的发生风险。除此以外，肠道菌群的组成在肥胖的发生发展过程中也会起到一定的作用。

儿童期肥胖不仅会对其当前的身体发育造成严重影响，而且还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。超重、肥胖儿童发生高血压的风险分别是正常体重儿童的3.3倍、3.9倍；发生高甘油三酯的风险分别是正常体重儿童的2.6倍和4.4倍。除此以外，肥胖还会影响儿童青春期发育，危害呼吸系统及骨骼，对心理、行为、认知及智力产生不良影响，并诱发非酒精性脂肪性肝病、癌症等。

肥胖一旦发生，逆转较为困难。因此，防控肥胖必须以“预防为主”。学校是防控儿童肥胖的主战场，在培养儿童健康生活方式方面发挥关键作用。家长应以身作则、通过言传身教为孩子做健康生活方式的典范，引导、支持、监督和鼓励孩子养成健康的生活方式。社区应营造有利于儿童肥胖防控的支持环境，提供安全的游戏和锻炼场地。企业、媒体、学术机构等应充分发挥正面引导和推动作用。专家同时建议，把儿童肥胖监测纳入到国家现有的相关监测系统中，系统开展儿童肥胖相关研究。

来源：综合北青网 北京晚报