泰康之家·燕园养老社区内的图书阅览区。

康复医疗存在短板 老人难享“烟火气”

“五一”小长假期间，许多人都被一期《奇葩说》看哭了。《奇葩说》的火爆并不是新闻，但不同的是，这一期《奇葩说》的辩题却是和养老有关。“父母提出要和老伙伴去养老院养老，我该支持还是反对？”36岁的辩手马薇薇站在反方立场，认为父母提出去养老院，是因为“懂事儿”，即使是真心说出，作为子女也不应该心安理得地接受。“真心说出的话不一定是真话，那是情话啊。”一句堪称金句的发言，瞬间引爆了全场的泪点，最终反方在这期节目中胜出。

在网上就老人更需要生活中的烟火气还是更专业的照顾争论不休时，一场康复医疗论坛把人们的目光拉回到现实。

5月13日，首届泰康康复医疗发展论坛在泰康燕园康复医院举行，来自中国康复研究中心的纪树荣教授在论坛上指出，目前我国老年人群体中，失能和半失能老年人总数约为3300万，占老年人口总数的19%。根据我国现阶段人均医疗资源比较匮乏的状况，未来将有越来越多的老年伤病患者经短期临床治疗后，伴随着部分身心功能障碍进入养老机构或回归家庭“带病养老”，将给社会和家庭带来巨大压力。

这一部分老年人，亟需养老和康复医学相结合的康复型养老服务，但现状却十分严峻。一方面，医疗机构承担着繁重的诊疗任务，无法满足老年人长期住院进行治疗、康复和生活养护的需求；另一方面，养老机构大多功能单一，不具备后续医疗和康复服务能力。

纪树荣介绍，在发达国家，95%以上的医院和养老机构开展了老年人康复服务，而同样的指标在我国仅不到10%。“康复型养老服务是拓宽康复医疗、提升养老服务水平的当务之急。”显然，对于“带病养老”的老人来说，如果得不到完善的康复医疗服务，即使回归了“生活的烟火气”，其生活质量也是没有保证的。

模式与国际接轨 观念也应转变

不可否认的是，“医养结合”如今已成为了养老行业的流行词汇。在北京，养老机构设立医务室已经很常见。有的养老社区与医疗机构相邻，可以满足老人们的更多需求。位于昌平南邵的养老社区“泰康之家”则尝试了另一种模式，即配建一个以康复老年病为特色的综合医院。

泰康燕园康复医院是一家以康复和老年医疗为特色的小型综合医院，主要任务是做好社区老人的急诊，康复治疗以及日常的健康管理和慢病管理。作为一家为老年社区配建的医院，泰康燕园康复医院引入了国际顶尖的美国GRS康复模式并实现了本土化落地运营，可以让患者尽快地从急性住院治疗的阶段顺利过渡到重返家中独立生活。

工作人员介绍，这种模式的核心理念是“高强度、快速地”回归家庭。在这个模式下，强调多团队的合作，即康复医生、治疗师、护士、心理医生、营养师以及社工合作，从患者一入院进行多团队的评估。这个评估将依据患者、家庭的目标，制订出以患者为中心的个性化的康复治疗方案。GRS亚洲区总裁侯文璋举了个例子：“比如做一个髋关节的替代手术，一天以后就可以去到这个康复医院。”这样的好处第一是省钱，因为住康复医院比住在急症医院要便宜；第二，效果更好，手术以后第二天就能做两三个小时的康复。实践证明，这样的效果比原来更好。

“以往患者去了医院什么都不许动对于康复是很有负面影响的。”侯文璋说，康复治疗是全方位的，不只是做物理治疗的康复，还有看电影、社交等精神上的康复。最大的不同是，医生护士不会主动替患者做很多的事情，而是让他自己独立去做，辅助他去做，比如上床、下床，洗澡等。泰康燕园康复医院工作人员介绍，医院接收了几位重症的老人，在精心的康复治疗下，目前恢复得都不错，甚至出乎家属的意料。

引入国际先进的康复模式，就一家医院而言，标志着其康复水平有望能达到国际水准，但对公众来说，更大的意义在于让社会意识到康复医疗的重要性。“比如说一个中风的老人，你没有给他做康复，他就会成为一个失能的老人，失能以后长期照顾的费用是非常高的。”侯文璋说，手术做完了以后做康复，再住院的几率就会减低很多。美国有一项研究，在康复上每花1美元，就可以省掉未来11美元的费用。

养老离开医疗 “幸福”就无从谈起

尽管养老院能为老人提供更专业的照顾，但在《奇葩说》中，反方观点认为，让父母住养老院，就是把他们流放于家庭的幸福感之外。尤其在“居家养老”占很大比例的情况下，距离市区较远的养老社区似乎更能印证“流放”的观点。

泰康之家首席执行官刘挺军则认为，《奇葩说》的辩论恰恰体现了人们对养老的误会之深。“你在城里似乎很热闹，但是城里都是忙着上班的人，某种程度上这也是被边缘化了。”养老社区是大规模的社区，在这里就是一个小社会。老人住到养老社区以后，不仅社交没有减弱，反而增强。他说，在泰康之家，老人们过春节时大部分都不回家，而是把子女全部喊过来，年夜饭在社区内的餐厅就可以解决，不用子女劳神费力地去操办。子女所做的事情只是陪着父母多聊聊天，唠唠家常，好好享受团聚的时光。而如果在家，子女们要么忙着看手机，要么忙着做饭，交流的时间也不多。

另外，在养老社区中老人们可能会遇见以前的旧相识。而且，养老社区有各种各样的俱乐部，每位老人可以在其中发挥自己的特长。具有相同兴趣的老人可以聚在一起，能说这样就不幸福吗？

刘挺军说，一个优质的养老机构一定是全面地响应老年人的需求。老人对退休生活的需求是一个综合的需求，有社交的需求，精神的需求，而很好的医疗照顾则至关重要。“特别是老人到了高龄的年纪以后，身体不断地衰老和退化是客观的事实，我们要尽量地帮助他们减缓这样的进程，让他们能够保持很好的活力。”

他认为，养老必须要改变传统的观念。对于老人需求的这几个方面，不能强调医疗而忽略了基本的社交需求；也不能因为强调精神和社交需求，就忘了基础的安全保障。“如果没有一个好的康复和医疗保障体系，就像一个没有刹车没有安全气囊的车，外形再漂亮，开起来也是很危险的。”

来源：北京晚报 记者 王琪鹏 文并摄