术后换药成难题

赵女士的母亲今年61岁，因为查出胸椎有陈旧性骨折，老人于本月初在朝阳医院做了手术。上周，老人出院，医生嘱咐两三天就要换一次药，换药时不用来朝阳医院，请社区医院的医生上门换药即可。很快，又到了换药的日子，赵女士联系了朝阳区麦子店附近的多家社区医院，得到的结果却都是：换不了。

“以我母亲的情况，只能请医生上门来换药。”赵女士说，老人的身体打了10根钢钉，只能卧床，无法下地行走。并且，老人住在三楼，当初送医院时就是叫了救护车，由医护人员抬下楼的，出院时，也是叫了救护车才能上楼。赵女士说，她咨询了家附近的麦子店、三里屯、八里庄三家社区医院，却没有一家能上门换药的。“要是去医院换药我只能叫救护车，可如果叫救护车仅仅是为了换一次药，那也太浪费资源了吧？”

前天，在赵女士的哀求下，医生终于来了，不过这次来换药的依然是朝阳医院的医生。换药完毕后，医生诚恳地表示，他们到患者家中换药并不现实，最好的办法就是请社区医院的医生上门。

赵女士也纳闷：换药仅仅是用碘酒清洁创口，再换上新的纱布，可为什么社区医院的医生就换不了呢？

“换不了药”有原因

昨天，记者咨询了多家社区医院，发现“不能换药”背后存在着多种原因。

八里庄社区卫生服务中心的工作人员告诉记者，他们可以为上门为行动不便的老年人输液、下胃管、导尿，但是手术后的换药却不在出诊业务之列。“这种术后的换药需要在无菌环境下进行，居民家中保证不了。”

在麦子店街道霞光里社区卫生服务站，工作人员作出了相同的解释，并称他们没有换药所需要的材料。“我们这能上门给老人输液、打肌肉针、做心电图、测血糖，只要是设备拿得动的，我们都能做。”工作人员表示，他们以前给行动不便的老人上门拆过线，但现在没有敷料包了，拆线也就做不了了。

在三里屯社区卫生服务中心，工作人员称，他们人手不够，平时只有一名外科大夫坐诊，所以一般不出诊，居民换药都是来社区医院进行。而在丰台区的蒲黄榆社区卫生服务中心，同样没有出诊业务，更不用提上门换药了。

上门服务项目未细化

到底哪些社区医院可以为行动不便的老人上门换药？昨天下午，记者致电北京市社区卫生服务管理中心，工作人员称，由于各个社区医院的人员和配套设施不同，所能提供的医疗服务也不一样，具体哪个社区医院能上门换药，需要居民自己打电话咨询。

记者随后又致电朝阳区社区卫生服务管理中心，工作人员表示，他们同样不掌握这一情况。“目前对于出诊没有统一的规定，各个社区医院自身情况不同，出诊的状况也有所不同。”

记者从北京社区卫生服务网上了解到，北京市社区卫生服务目前已建立了“家庭医生式服务模式”，对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务，上门服务内容包括：查体、康复、护理、中医适宜技术，但并未提及具体服务项目。

来源：北晚新视觉网 记者 ：王琪鹏