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国际阿尔茨海默氏病研究会关注“捕捉早期发病迹象”:步履缓慢是征兆

2017-07-31 11:41 编辑:TF003 来源:北京晚报

2017年7月31日讯,2017年,仅美国就有550万人患有不同程度的阿尔茨海默氏病。到目前为止,一旦病人到了发病阶段,还没有办法和药物能够彻底治疗并使病人获得痊愈,甚至不能延缓此病的进程,只能暂时减轻病人的症状。不过医生认为,尽早地预知可能发病的人群,从他们的日常行为中预测他们的未来,并且提前开始治疗,前景会好的多。

制图 冯晨清

在今年七月第三周,国际阿默病研究学会在伦敦举行的年会上,学者们关注的议题,就是重点分析人们的行为和变化,而且把观察时间提前到人的中年阶段,目的是捕捉早期的发病迹象。尤其从以往的资料中科学家们已经获知,当父母中有一方曾经患病,那么子女发病的可能性非常高。

阿尔茨海默症

阿尔茨海默氏病是当人的大脑发生神经细胞死亡,所造成的神经性疾病,也称为称脑退化症。这种病还有其他名称,如奥茨海默症,老人失智症,和老年痴呆症等等,当然医生并不推荐使用最后这个称谓,越来越多的民众也同意不再使用此名。

阿尔茨海默氏病有一个重要的特点:以渐进过程发病,最初的症状表现类似年龄增长而产生的普通健忘或性格的改变,有轻微行为能力受损迹象。而随着病情的发展,病人逐步丧失认知能力,记忆能力,和日常活动能力,甚至无法正常言语,容易迷路,和极端情绪化等,在晚期,该病会导致失智并最终导致死亡。

语言:出现多处停顿,经常发出“嗯”“啊”等辅助音节
显示:神经系统能力下降

美国威斯康辛州大学学科主任斯特林·约翰森所率领的团队,专门对人的语言功能做了多年研究。他们发现,当一个人在说话的时候,出现有多处停顿,经常发出“嗯”“啊”等辅助音节,或者不断重复使用某些字,显示出语言神经系统能力下降的迹象,很可能就是出现了思考障碍,并导致阿尔茨海默氏病。

威斯康辛大学进行了一项长期的调查中,研究人员让志愿者们每隔两年参加描述所见到图片的测试,他们的年龄在50岁以上。在实验的第一阶段,科学家们测试了400名没有认知困难的志愿者,结论是他们语言能力并没有因为年长而发生特别的变化。而后,研究人员对264位确诊已经有早期健忘症症状的人,做了长达十数年的持续测验。在科学家的记录中显示,患病者们在看图表述时语言含混,常发出“嗯嗯”等声音,与正常人相比,他们更容易忘记人名和物体的名称,语速缓慢,而且对照他们过去的测试可以发现,这种情况随着年龄的增长,发展得越来越严重,进程也越来越快。在调查中,研究人员还特别招募了一批“高危”人群,也就是他们的父母中至少有一人是患病者。

科学家表示,年长者有轻度的语言迟缓现象,并不一定都是患病,也不影响正常生活。只有那些在短时间内密集出现上述状况,而且明显有表达困难的人才需要特别的关注,他们只占老年人中的10%左右。

行走:速度明显慢于标准
显示:认识水平障碍 患病机率多两倍

不同的阿尔茨海默氏病专家们在各自的研究和测试中,分别验证了行走与阿尔茨海默氏病的关联。

法国图卢兹大学附属医院的娜塔莉亚·德尔·康波医学博士所领导的研究组,分析了128位平均年龄在76岁以上老年人的脑电图和他们的步行速度。康波博士指出,在这些人中,有48%的人大脑中出现了明显的蛋白淀粉样沉积,这是(潜在)患有阿尔茨海默氏病的典型症状形态。同时,他们走路的速度也比其他人缓慢。研究组用的是国际标准步速测量,也就是成年人正常的平均步速应为每秒钟行进一米。

康波博士说,测量她的这批病人行走的速度,比标准速度大约慢14%。因此她认为,在病人尚未显示出失忆症症状时,除了验证他们的记忆能力,还可以将测步速作为确诊的一项重要手段。

另外,美国纽约叶史瓦大学和蒙特菲奥里医学院联手所做的长达几十年的研究,也从另一个角度证明步速与阿尔茨海默症有重要的联系。乔·维尔斯医学博士对此投入了长期的精力和研究。他说:“我认真地研究了数百位阿尔茨海默症患者的资料,发现当一个人走路的速度明显慢于标准时,他/她的认知水平测试也同时表现得不正常。”

他认为,大脑的疾病所造成人体肌肉运动困难和认知水平障碍是相关的。而且在经过12年的跟踪随访后,他也证实了自己研究设想方向的正确性:步伐慢的人比上了年纪依然走路正常的人患上阿尔茨海默症的人要多两倍。这项研究论文在2014年就发表在美国《神经学》杂志上。

嗜睡:每夜睡眠超过9小时
显示:脑容量小 患病比例是正常人的六倍

美国波士顿大学医学院阿尔茨海默症研究中心在《神经学》杂志上发表的论文,认为嗜睡在很大程度上也是患病的特征。该大学的苏塔·赛萨德里医学博士说,一个成年人需要7到9小时的正常睡眠来恢复体力和精力,但是如果特别嗜睡,那么可能预示此人可能大脑健康出现了问题。

萨德里博士经过10年,对2500人的睡眠情况研究后发表的论文指出,在受试者中,没有高中文凭的人如果每夜睡眠超过9小时以上,患阿尔茨海默症的比例是睡眠正常人的六倍。文中说,需要超长时间的睡眠,显示他/她脑容量小,容易患失忆症还伴随着决策能力低下和日常活动能力缺乏。

同时,萨德里博士还证明,睡眠过少的人也有较高的患病可能性。他说,当一个人缺乏足够的深度睡眠时,他/她的大脑中造成失忆的贝塔淀粉蛋白质沉积加速,而这种沉积更危害睡眠质量,损害大脑功能,形成恶性循环。

预防
大脑健康六支柱

专家们向人们推荐了一系列简单易行但是实用有效的方式,来预防阿尔茨海默症的发病。他们称之为支撑大脑健康的六根支柱。

支柱一:坚持有规律的锻炼

根据阿尔茨海默症研究和预防基金会文献,坚持有规律进行身体运动的人,能够把患病的危险降低50%。而且锻炼还有助于推迟认知障碍产生,因为肢体和肌肉活动能够刺激大脑,一方面保持原有的神经链,另一方面又建立新的链,防止失忆。65岁以上的人,应该每周进行至少150分钟中等量级的运动,包括身体平衡和协调锻炼,如瑜伽、太极拳等,都有相当好的效果。

支柱二:坚持社交活动

人是需要社交的动物,孤独对身体和精神的健康都有害。事实证明,有良好社交活动的人,可以防止在晚年出现失忆症状。当然并不是要求老年人整天忙于参加聚会,而是有稳定的朋友圈,能经常辨识人脸,与周围的人谈话,接受其他人的关心,参加志愿者活动,使用网络社交工具等,这些都能让老人感到身心愉悦的同时,减少发病。

支柱三:健康饮食

有人称阿尔茨海默症是大脑中的“糖尿病”,因为炎症和胰岛素抵抗等损害了神经,阻断了大脑细胞间的联络。而改变饮食习惯,能够减少炎症,从而保护大脑。比如减少糖类摄入,吃地中海食谱食物,增加蔬菜、豆类、粗粮、海鲜和橄榄油的比例,避免反式脂肪,尽量多地食用不饱和脂肪酸,改喝咖啡为喝茶等等,收效显著。

支柱四:面对挑战

经常人为地刺激大脑神经,进行良性的能力挑战,对推迟认知退化,有长期的功效。方式有鼓励老年人学习新的知识,进行记忆锻炼,玩各种智力游戏,做拼图,假扮“侦探”分析某一犯罪现场,读地图练习少走弯路等等,将能不断激发大脑神经元的活力,持续建立脑细胞间的联络通道,保持大脑中的“电路”通畅。

支柱五:良好睡眠

睡眠不正常是阿尔茨海默症患者中常见的情况。研究发现,睡眠不足造成大脑中有害蛋白质沉积加快,记忆力减退。为了能够获得质量较高的睡眠,医生建议人们建立规律的生活习惯和睡觉时间,保证卧具的舒适和清洁,调整日间小睡的时间和长,治疗打鼾者可能出现的睡眠呼吸暂停症状,等等,把失眠的危害降到最低。

支柱六:控制情绪

长期和持续的精神压力,对大脑的损害不言而喻,并且压缩大脑记忆区域,妨碍神经细胞成长,增加患失忆症的机率。自我减压的方式多种多样,比如在需要时做几次深呼吸,每天安排放松神经的活动,寻求内在的精神平衡,遇事多运用幽默感强的行为和语言,都有望疏解大部分紧张和焦虑的情绪。

另外,停止吸烟、注意体重、少饮酒等等,也是避免患上阿尔茨海默症的重要步骤。 温玉顺

 

来源:北京晚报

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