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年纪大了谨防摔伤 老年人如何成为“不倒翁”?

2017-09-11 10:17 编辑:admin 来源:北京晚报

2017年9月11日讯,你身边有没有很多“宅爷爷”、“宅奶奶”——他们年纪大了反而变得越来越宅。但是这些“宅爷爷”、“宅奶奶”和“宅男”不一样,他们不是在家里打游戏、上网,他们就是怕出门、怕跌倒。

年轻人摔一跤可能没大碍,但老年人摔一跤,就很有可能会骨折;骨折后接受手术、卧床,之后很容易出现肺部感染、下肢静脉血栓等并发症;很多老年人虽然骨折愈合,但躯体功能经此打击,再也恢复不到跌倒前的体能状态。还有不少老人在这以后长期卧床,吃喝拉撒都需要人照料,躯体功能进入到残障阶段。

调查发现:9月份发生的跌倒次数最多

老年人是不是爱摔跤?确实是这样。北京市疾控部门此前进行的调查显示,60至69岁老年人每年跌倒发生率为9.8%,70至79岁为15.7%,80岁以上为22.7%。可以看出,随着年龄的增长,老年人的跌倒发生率也随之增长。

这项调查还显示,从老年人的跌倒时间上来看,9月份发生的跌倒次数最多,占一年内跌倒发生总次数的16.4%。从季节来看,夏秋季是跌倒多发季节,占全年跌倒总数的52%。如果把一天分割来看,老年人在上午发生跌倒的次数最多,占全天的41.9%;其他跌倒高峰时间段依次是下午期间,占26.2%;傍晚,占16.1%;清晨占12.4%。老年人跌倒一半以上发生在家里和小区内,最“危险”的场所是卫生间和卧室。这主要是因为绝大多数居民家庭的卫生间都没有扶手等支撑物;其次,卫生间地面光滑也易导致老人跌倒;老人在卧室跌倒的主要原因是走道没有安装夜灯或双控照明开关,起夜时开灯不方便。此外,疾控部门还在北京市4个区的16个社区的室外环境进行巡查,发现了近200处危险点,大部分为路面不平、光线不足和缺少必要的无障碍设施。

老年人一旦发生过1次跌倒,就很容易发生第2次跌倒。发生跌倒的老年人中,大概有10%会出现不良的严重后果,最常见的就是骨折,特别是髋关节骨折,需要长时间卧床。

对于老年人来说,跌倒可能比冠心病、糖尿病带来的损伤更大。老年人能不能做个“不倒翁”?实际上,有很多办法可以帮助“宅爷爷”、“宅奶奶”,让他们不再困在家里,躺在床上,也能轻松出行。北京医院老年医学病房护士长李虹针对生活中常见的问题,总结了几个小窍门。

防跌倒小窍门1:选择轮椅有讲究

案例:70多岁的李老先生因为腿脚不便,出行的时候需要轮椅代步。有一天,老伴儿推着李老先生去公园遛弯。天气太热,李老先生念叨着有点渴,于是老伴儿便将他的轮椅放在一棵大树旁,抓紧时间去便利店买瓶水。匆忙之中,老伴儿忘记给轮椅放下刹车。

李老先生在大树旁边等了一会,还没见老伴儿回来,心中未免有些着急,他想去找找老伴儿。轮椅旁边就是大树,李老先生试图自己撑着树站起来。但由于轮椅没有固定,在李老先生起身的过程中,轮椅向后滑行,他就在这一瞬间摔倒了。

策略:李虹说,现在有很多老年人都需要坐轮椅出行。但是,家人在给老年人买轮椅的时候,主要就是看看价格,很少有人知道应该如何选择轮椅。选择一款合适的轮椅看似简单,实际上学问很多。首先,选择轮椅要注意轮椅座椅的宽度。比较合适的尺寸是座椅两侧分别比臀部宽约2.5厘米。如果座椅太宽,老人的活动空间过大,容易因重心不稳而发生跌倒。选择轮椅还要看座椅的深度,老人坐好后,膝关节应超过座椅的前缘约5厘米,这样的尺寸有利于老人站立。此外,还要看一下扶手的高度,应高于肘关节2.5厘米左右。

买回来轮椅后,老年人也要学习正确的坐姿:老人坐在轮椅上时,臀部应贴近靠背,上身挺直,双腿自然下垂。不正确坐姿比如上身前倾、后仰、侧歪等,都会增加老人跌倒的风险。

轮椅上有刹车,这属于安全保护装置。李虹说,不论是老年人自己出行,还是家人推着轮椅和老人一起出行,都要记住这一点:只要轮椅停下,就应将轮椅刹车锁住,将轮椅制动。另外,可以借助轮椅安全带,保护老年人在轮椅上的正确姿势和安全。

防跌倒小窍门2:穿对鞋子很重要

案例:这个暑假,刘阿姨跟着女儿一家一起去外地旅游。一家人订了不错的酒店,入住酒店后,刘阿姨注意到房间里有一次性拖鞋,她觉得酒店的拖鞋不错,毛巾面的,舒服、柔软。于是,她换上一次性拖鞋后,在房间里走来走去,帮着女儿一家收拾行李。没想到,刘阿姨在房间里转了不到10分钟,就被自己绊倒了。女儿赶快带她到医院去检查,结果很幸运,没有骨折,但是扭伤也让刘阿姨受了不少罪。剩下的几天,女儿一家外出游玩,刘阿姨只能老老实实待在酒店的房间里看看电视。

策略:任何年龄段的人都要穿对鞋子,对于老年人来说,更是如此。李虹说,国外曾经有项调查,结果显示,在65岁以上老年人中,有72%的老年跌倒与不合适的鞋子有关。

给老年人选一双合适的鞋子,就能在一定程度上帮助预防跌倒。李虹发现,不少老年人喜欢穿厚底的鞋子,他们认为鞋底厚的鞋子就会比鞋底较薄的鞋子穿起来更舒服。“其实不然,老人的鞋底过厚,会阻碍老人对地面的感知,诱发跌倒。”

到底什么样的鞋子更适合老年人呢?李虹建议老年人选择鞋子时,首先看注重防滑性,最好选择防滑鞋底。同时还要考虑鞋跟的高度与形状,鞋跟应该是有一定高度的低跟鞋,一般来说鞋跟达到2.5厘米高,有利于老年人保持身体稳定,减少对整个足部的压力。鞋跟最好是有一定面积的方跟,能够更好、更稳定地与地面结合。鞋面上最好有鞋带或者扣襻,可以通过调节松紧度来保障双脚与鞋子的贴合。这里对鞋带也是有讲究的,不建议选择圆形的鞋带,因为圆形的鞋带相对来说更容易松动,万一松开,老年人不能及时发现,更易导致跌倒。

李虹特别提醒老年人,在任何场所、任何时间都不要选择一次性拖鞋。一次性拖鞋材质过软、鞋底过薄、鞋内空间过于宽松,这些都会成为老年人跌倒的隐患。

防跌倒小窍门3:谨记“3个1分钟”

案例:王老先生是个“急性子”。最近2个月内,他因为跌倒三次住进医院。细数起来,每次跌倒都与他的“急脾气”有一定关系。第一次跌倒是在夜间,他半夜起来去卫生间时,因为起床速度太快,下床时突然感到一片眩晕,然后就摔倒了。第二次摔倒,是因为他听到门铃响了,王老先生着急去,没想到脚下一绊,又摔倒了;第三次是他听到厨房的水烧开了,他着急赶着过去关火,结果在厨房里一不小心又滑倒了。

策略:李虹说,像王老先生这样的患者在病房里还真不少。他们共同的特点是着急。她给这些心急的老年人推荐了“3个1分钟”:改变体位时,要做到醒后卧床1分钟再坐起、坐起1分钟再站立、站立1分钟再行走。

李虹说,预防跌倒,建议老年人还要适量增加身体锻炼,注意保护关节。患有退行性关节炎的老年人,在上下斜坡时,可以走“之”字,千万不要着急和年轻人比拼上楼的速度;下楼的时候,对关节压力比较大,更要一步步走稳。体力明显下降的老人,上下楼的时候要扶着栏杆,长时间外出活动时,最好有人陪伴、搀扶,以防晕厥跌倒。

此外,预防老年人跌倒还要注意居家环境的改善。儿女要调整一下房间的光线,在老年人活动范围内保持强度适中的光线,光线太强会让老年人感到眩晕,光线太暗则看不清物品;夜间应留一盏小夜灯,方便夜间起夜去卫生间。屋内有障碍物要及时清除,利于通行;注意保持地面干燥。浴室、厨房更要注意防滑,必要时安装扶手。

 

来源:北京晚报 记者 贾晓宏

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