人生护牙三部曲从幼到老口腔健康都马虎不得

2017年9月20日讯，有这样一种现象，同样是认真刷牙的两名儿童，一名患了龋齿，另外一个牙齿完好。只要认真刷牙就不长龋齿难道是伪命题吗？

人生护牙三部曲

儿童

有这样一种现象，同样是认真刷牙的两名儿童，一名患了龋齿，另外一个牙齿完好。只要认真刷牙就不长龋齿难道是伪命题吗？专家称，儿童长龋齿的重要原因有两个，一是没有形成良好的喂养和饮食习惯，二是没有养成良好的口腔清洁习惯。认真刷牙是婴幼儿口腔保健的重点，也是儿童预防龋齿的重要手段。龋齿的产生是遗传、饮食、易感等综合性因素作用的结果。

喂夜奶提高婴儿患龋齿风险

孕妈身体健康状况和营养状况不好，会影响尚未出生宝宝牙齿的正常发育，主要表现在牙齿矿化程度差，或者先天发育缺陷，这部分宝宝将来得龋齿的几率就高。过了半岁或八个月后，喝夜奶、喝甜水、含着奶瓶睡觉等习惯，都会提高婴儿得龋齿的风险。

因此，婴儿从出生起，妈妈就要帮助孩子做口腔清洁。牙齿没长出来之前，妈妈每天要用棉签或纱布为孩子擦洗牙床，宝宝晚上睡觉前，妈妈用喂母乳的姿势抱着宝宝，一只手托住宝宝的头，另外一只手的食指缠一条沾湿后的纱布，轻轻擦洗宝宝牙床。

协助婴幼儿刷牙可提高口腔清洁率

宝宝一岁左右长出牙齿后，妈妈就可以用符合宝宝使用的牙刷为孩子刷牙。等到孩子愿意模仿大人刷牙动作时，妈妈可以鼓励孩子自己刷牙。但对于学龄前儿童而言，能规范完成刷牙动作并非一件易事。正是考虑到这一点，北欧一些国家的牙科医生甚至要求妈妈帮孩子刷牙到12岁。

婴幼儿的牙刷一般为软毛，在幼儿没有学会自己漱口和吐漱口水之前，使用可以吞咽的牙膏比较安全，也可以蘸温水直接刷牙。等孩子具备了漱口的能力后，建议使用含氟的儿童牙膏。作为预防龋齿的有效物质，氟化物的防龋效果被证明是非常有效的。

口腔护理重点是防龋齿

成人

刷牙和使用牙线是日常清洁牙齿两种主要方式，洗牙则是彻底清洁牙齿的有效方法。但日常刷牙、使用牙线的清洁方法并不彻底，存在卫生死角，日积月累形成牙石。专家称，刷牙可以清除菌斑，但不能除掉牙石，过多的牙石和粘附在牙齿上的牙菌斑，是牙周炎的致病因，只能通过洗牙进行专业的口腔清洁。

洗牙间隔三个月至一年不等

口腔卫生习惯好、牙齿很健康的人，牙石形成的慢，洗牙间隔时间1年为宜；口腔卫生习惯差，口腔清洁意识不强、疏于刷牙或刷牙方法不正确的人，牙石形成得快，建议三个月至半年洗一次牙。

洗牙不仅可以预防牙周炎，还是治疗牙周炎的第一步。牙周炎患者除了表面有牙石，牙龈下面也隐藏着一部分。洗牙只能清理掉牙齿表面的牙石，覆盖在牙龈下面的牙石必须要进行深层次的清理。

水平颤动法刷牙

很多人对刷牙有误区，以为刷牙就是刷牙齿，其实细菌最容易沉积的地方是牙齿和牙龈交界处，因此，建议采用“水平颤动法”刷牙。专家表示，这种方法适合多数患者，具体方法为把牙刷放在牙齿和牙龈交界位置，让牙刷的刷毛和牙齿形成45度角，轻轻加压，做水平的颤动，将牙面的菌斑颤松，颤动六至八次后，再沿着从牙龈到牙齿的方向转动牙刷，将菌斑刷掉，然后移动牙刷位置到下一颗牙齿，重复上述动作，但注意移动的幅度不要太大，每移动一次都要做到交叉覆盖，避免漏掉某一颗牙齿。

有明显牙龈退缩的患者可以使用“竖转动法”刷牙，顺着牙缝的方向刷，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷。把每颗牙的每个面都刷干净，做到“面面俱到”。如果按照这种方法，刷全口牙时间大约在3分钟至5分钟。

牙齿需要定期大扫除

老人

缺牙会对人的外观、发音、精神和心理状态产生一系列负面影响。如果因缺牙导致说话不清楚或漏风，会极大影响老年人的语言交流和社会交往，有些老年人还出现自信心下降的心理问题，生活质量受到严重影响。

不修复影响咀嚼功能，加重余牙负担

老年人缺牙会对自身健康和生活质量产生很多负面影响，首当其冲当属咀嚼功能。口腔是消化过程的第一关，食物被咀嚼得越充分，消化得越好。如果咀嚼功能差，食物没有经过充分咀嚼，直接进入到胃里，会加重胃肠功能负担，进而对全身健康产生不良影响。有些老人甚至因为长期吃流食造成身体的营养不良，有了新牙齿后会变得健壮很多，气色和精神状态也会明显变好。

缺牙不及时修复还会加重余留牙的负担，全口无牙的老年人如果常用牙床咀嚼食物，就会加快牙槽骨的吸收速度，牙槽骨被吸收后不能再生，会明显影响日后的镶牙质量。

三种修复方法各有优缺点

缺牙后镶的牙齿称为义齿。常见的镶牙方法主要有三种，一种是可摘义齿，俗称“活牙”，优点是适合大多数缺牙老人，镶牙后可恢复部分咀嚼功能，容易清洗，花费较少，缺点是每天需要摘戴，异物感强，耐用性不如固定义齿。

第二种是种植义齿，俗称“种植牙”。德国海德堡大学博士路易斯专家称，种植牙能很好地恢复功能和美观，舒适性好，使用寿命长，主要缺点是费用高、疗程长，适应症较为严格，需要全面的检查和设计，综合考虑患者的口腔局部和全身健康状况。

第三种是固定义齿，俗称“死牙”，能恢复绝大部分咀嚼功能，功能和种植牙相近。最大的缺点是需要大量磨牙。固定义齿的适应症也比较严格，牙周或牙根条件差的患者，不适合做固定义齿。

缺牙需及时修复

目前用于牙齿正畸的材料大致分为两大类，一类是固定粘在牙齿外侧或内侧的矫正器，作为矫正力量传导到牙齿和颌骨的媒介，不能摘脱。另外一种是可自由摘脱的牙套。

近年来，无托槽隐形矫治器出现在人们的视线中。它一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的尴尬局面，能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治，无论美观还是舒适程度，都优于其它正畸技术。这项于1997年诞生在美国的技术，2002年正式在中国应用，首都医科大学附属北京口腔医院是国内最早开展这项技术的医院。

谢贤聚医生解释，隐形矫治器通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动，以此为依据生产若干副矫治器，佩戴后牙齿有受力感，并向矫治器设计的位置移动，通常每两周更换一副矫治器，在这种循序渐进的作用力下，牙齿就会从初始的畸形状态逐渐移动至正常排列状态。但这种技术对医生的技术和经验要求极高，并非每名有资质的牙医都能驾驭。因为借助了计算机三维图像技术，牙套按照程序制完成，一旦医生判断失误，极有可能出现患者牙齿矫治不到位或矫治过度的情况，需要将最初的矫治方案推倒重来。因此，有牙齿正畸需求者，要在全面考虑医生技术、价格、舒适度等综合因素后，选择最适合自己的矫治方式。

因人而异选择正畸材料

虽然牙齿正畸治疗适合于任何年龄人群，但在人体牙颌骨迅速发育期做正畸治疗，能够起到事半功倍的效果。通常来讲，男孩在12-15岁，女孩11-14岁期间，恒牙已经全部萌出，牙齿的排列组合基本确定，此时骨骼发育也处于活跃期，是牙齿正畸治疗的最佳时期。错过了最佳矫正期的成年人，只要有牙齿正畸的需求，口腔健康条件允许，可以选择在任何年龄做牙齿的矫正治疗。

谢贤聚医生称，正畸效果好坏与正畸者本身的牙齿颌骨条件、医生的技术、正畸者的配合度相关。其中，正畸者牙齿的本身条件决定了正畸过程的难易程度，对医生技术的要求则体现在，是否将正畸者牙齿排列整齐、上下牙之间咬合是否像精密齿轮一样吻合良好、治疗后是否改变了因牙齿问题造成的面容异常、正畸效果是否长期处于稳定状态等。

通过正畸治疗，经过正规训练而又具有丰富经验的正畸医生，不仅可实现正畸者改善面型外貌的愿望，还能将牙齿的功能性发挥到最佳状态。

骨骼快速发育期正畸效果最好牙齿错颌畸形弊端多

相关数据显示，牙齿错颌畸形的发病率约为70%。个人牙齿错颌畸形首先影响的是面部美观，例如开唇露齿，双颌前突等。其次，影响牙齿最基本的咀嚼功能，咀嚼功能障碍严重者还会因此导致消化不良。再次，影响口腔卫生健康。排列不齐的牙齿，容易积存食物，刷牙时也不易刷干净，易发生龋病及牙龈、牙周炎症。最为深层次的影响是正畸者的心理问题。牙齿错颌畸形严重者，甚至会因外貌问题产生自卑感、性格孤僻，进而发展为严重的心理、精神障碍。

牙齿错颌畸形发生的原因复杂，既有遗传因素的影响，同时与儿童替牙期乳牙滞留、萌牙时舔牙的不良习惯、儿童期疾病等情况相关。