特色1 考察日常生活活动指标

美国的居家养老服务依托医院和专业护理服务机构网络，提供陪伴和做家务、个人护理、健康引导和专业护士服务等居家养老服务，其主旨是让老年人享受有品质的晚年生活，在家中生活得更安全、更舒适、享有自尊和保持独立。这种服务针对不同类型老人的不同需要又大致分为四种。适合哪种居家养老服务是有标准的，这要考察老人的相关日常生活活动指标，如要看老人维护日常生活环境、独立获取生活必需品的能力，包括购物、乘坐公共交通工具、打扫室内卫生、做饭等方面；以及看老人穿衣、吃饭、洗澡、上厕所等方面的生活自理能力。 　生活自理型服务

主要面向年龄７０至８０岁之间、生活能够自理的老人。

生活协助型服务

主要面向８０岁以上、没有重大疾病，但生活需要照顾的老人。社区提供包括餐饮、娱乐、保洁、维修、应急、短途交通、定期体检等基础服务，并可通过付费享受其他生活辅助服务、以及用药管理及老年痴呆症或老年失智症的特殊护理。

特殊护理服务

主要面向有慢性疾病的老人、术后恢复期的老人及记忆功能障碍的老人；

持续护理服务

主要面向那些退休不久、当前生活能够自理、但不想由于未来生活自理能力的下降而被迫频繁更换居所的老人。

特色2 收费根据收入水平而定

挪威推行多样化的养老方式，包括居家养老、养老院、日间照管中心、短期公寓式养老等，还有针对高收入人群新推出的一种养老方式——定制公寓式照管中心。定制公寓式照管中心提供晚餐、社交场所、理发、剪指甲等服务，全天候有人在公寓楼里提供一定的帮助，但选择这种模式的老人需要根据市场价格交房租，相对较贵。

针对居家养老，挪威政府有多种支持方式，大致实行“劫富济贫”式的平等主义。例如，政府可以派专人每天上门帮助老人打扫卫生、洗衣服、准备餐食，以及洗澡、理发、剪指甲等。这种服务的收费视老人的养老金多少而定，收入越高付得越多。同时，免费在老年人家中安装各种安全报警设备，一般每月收取一定费用，但对拿最低养老金的老人免费。

饮食方面，老人可以根据菜单预订由社区食堂制作的餐饮，价格较为低廉，一般是每星期送一次。所送饭菜用真空包装，存放在冰箱里，类似于飞机上提供的餐饮。这种饮食方式对于大部分挪威人来说是可以接受的。对于生病的老人，还有专人免费上门帮助加热。

由于挪威人素来较为独立，热爱运动且保持相对健康的生活方式，大多数人即使到老年时仍能保持不错的身体条件，因此居家养老成为大多数挪威老年人的选择。即使是居家养老的老人，他们也可以到社区周围的老人中心进行各种丰富的社交活动。

特色3 居家服务分类细致完善

芬兰人口老龄化严重，目前65岁以上老年人占总人口的比例超过18％，预计2030年将达到26％。安置和照顾老年人的生活，使他们安度晚年，成为社会广泛讨论的热点话题，也是芬兰政府的一项重点工作。

芬兰国家保健福利研究院老年和残障研究所官员马蒂·梅凯莱说，过于强调“机构养老”已经不合时宜，现在应该根据个体需求制定综合方案，“绝大多数情况下，要让老人在自己家里享受专业的、全方位服务”。同时，“要帮助老年人恢复和提升生活自理能力，让他们能够在自己家里、独立生活得更久”。芬兰社会卫生部制定的目标是，使超过90的75岁以上老人能够独立地在自己家中养老。为此，各地方政府的社会福利部门都要提供尽可能细致完善的家庭服务。

以赫尔辛基市政府为例，其居家服务主要有4４大方面，每个方面细化为若干小项，每个小项下列举一系列具体内容。例如，在保健和护理方面列有8个小项：体检和疾病控制、医学护理、夜间护理和夜间医院、健康风险防控、记忆力衰退者护理、康复期看护、牙医护理、自我护理器械。在体检和疾病控制项下的服务内容包括：到医院体检，由医生出具康复计划；观察疼痛、记忆力和情绪状况；进行必要的血压、血糖检查；医学身体检查；必要时与其他服务团队取得沟通等。

这些服务通常由具有专业资格的家庭护理团队完成。赫尔辛基全市有73个服务区，每个服务区都有2至3个护理团队，每个团队约有15名专业人员。护理团队工作强度很大，平均每人每天上门服务10多次，每次服务10分钟到半小时不等。 （杨士龙 张小军 据新华社）

来源：北京晚报