防癌体检规范专家共识出台 7种高发肿瘤筛查方法被纳入

2017年12月7日讯，由北京健康管理协会组织专家撰写的《防癌体检规范专家共识》昨天正式发布，这也是国内首个有关防癌体检的规范性文件。

癌症是危害我国居民生命和健康的最重要慢性病之一。癌症的二级预防——筛查和早诊早治已被公认为癌症防控最有效的途径，防癌体检作为机会性筛查的方法是癌症二级预防的重要途径。防癌体检专家共识纳入了处于国内恶性肿瘤发病率前六位的肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌及女性高发的宫颈癌。根据国家肿瘤登记中心的数据，这七种恶性肿瘤占所有新发癌症病例的60%以上，并且都具备比较成熟的防癌体检手段。

共识认为防癌体检应针对高风险人群开展。高风险人群的确定主要以年龄为基础，也可以通过防癌体检调查问卷，在充分了解体检人群的自然资料、既往病史、既往体检情况、生育史、家族史和自觉症状的基础上，确定各类癌症高风险人群。例如乳腺癌和结直肠癌家族史，乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，女性人乳头瘤病毒（HPV）感染等。对于符合年龄标准的癌症高风险人群，应采用有效的癌症检查手段；如符合年龄标准的肺癌高风险人群的防癌体检应采用低剂量螺旋CT检查。由于防癌体检针对的对象是具有癌症高危因素的健康人群，并且可能需要长期重复，因此检查手段安全微创是重要原则，要避免过度检查，尽可能减少对受检者健康的影响。

共识还认为，防癌体检应有合理的时间间隔。防癌体检需要长期进行，不同癌症高风险人群体检间隔是不一样的，应根据本次体检发现问题的严重程度，确定后期检查的时间间隔。如乙型肝炎患者的肝癌防癌体检的时间间隔为半年，结直肠癌高风险人群肠镜检查阴性者可以五到十年复查。另外，根据检查的结果，存在异常的人员需要缩短检查间隔。对未达到防癌体检年龄和防癌体检阴性的高风险人群应针对其自身存在的癌症危险因素进行干预和管理。如戒烟、改变膳食习惯、增加体力活动等生活方式改进建议，控制体重、血糖等的慢病专项管理措施，以及感染治疗和疫苗接种等。鉴于防癌体检部分检查项目对身体有一定的损伤（如辐射）或不适，且受医学检查手段的局限性、癌症发生发展的特殊性，防癌体检项目仍存在一定的漏诊率，受检者应充分知晓并签署防癌体检知情同意书。

北京健康管理协会将陆续组织开展相应的专业技术培训，并逐步建立阳性体征发现者和可疑癌症患者的分级转诊渠道，为本市各体检中心更好地开展防癌体检业务提供服务。