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关注流感疫情 本市儿科能够满足看病需求

2018-01-11 12:15 编辑:刘伟利 来源:北京晚报

2018年1月11日讯,(记者贾晓宏)昨天下午,北京市卫生计生委主任雷海潮到西城区复兴医院、展览路社区卫生服务中心、西城区疾控中心调研流感疫情防控情况,并对一线医务工作者表示慰问。雷海潮介绍,目前本市有140多家医疗机构可以提供儿科诊疗服务,供给能力可以适应市民的需求。一些医疗机构儿科出现就诊紧张的情况,是结构性和局部性的。目前本市流感疫情的增幅已经有所放缓,但仍在高位运行。未来一段时间,本市各医疗机构将酌情适当延长儿科、呼吸科及内科的出诊时间,同时也要保证医务人员能够得到及时的休息和调整。

资料图 来源:新华社

在复兴医院门诊部,记者看到,儿科的门诊区特别温馨。来这里就诊的患儿并不多。复兴医院有关负责人告诉记者,复兴医院门诊部对面就是北京儿童医院,因此绝大多数患儿家长都是带着孩子直奔儿童医院。去年11月,复兴医院门诊部儿科一个月的门诊量在1700人次左右,12月流感高峰出现后,这里的月门诊量达到2300人次。为了缓解儿科的就诊高峰,复兴医院特别为门诊部增派了两名医生,同时检验科也配合儿科,增加了咽拭子等检验项目的频率。在这里就诊的一位患儿家长说,他更愿意带着孩子到这里看病,“人少,环境好,还能避免交叉感染。”

在西城区展览路社区卫生服务中心,记者看到,冷链室的冰箱里存放着上百支流感疫苗。展览路社区卫生中心负责人介绍说,目前展览路社区卫生服务中心储备了2000多支流感疫苗,可以为需要接种的市民提供服务。现在使用的流感疫苗是进口疫苗,一支价格为69.5元,只需要接种一次,1到2周后即可产生抗体。

记者了解到,去年最后两个月,本市共报告流感疫情145起,其中11月报告15起、12月报告130起,中小学和幼儿园报告的疫情超过100起。市疾控中心主任邓瑛说,幼儿园发生的流感疫情,主要是甲型H1N1流感,分析与幼儿园没有大规模接种流感疫苗有关;小学一二年级的流感疫情主要是乙型流感中的BY系流感,今年统一接种的流感疫苗中不含该毒株。

市卫计委表示,随着春节的到来,中小学放假等聚集人群减少,流感疫情将会趋于缓解或下降。也请市民要加强个人防护,加强体育锻炼,保证充足的睡眠,多喝水,不去和少去人员聚集场所,养成勤洗手、戴口罩、打喷嚏掩口鼻等良好的卫生习惯。

药方
推荐3种药物 不建议2种药物

本报讯(记者代丽丽)国家卫生计生委昨天公布了《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》,明确提出了3种抗流感病毒药物的使用规范和2种不建议使用的药物。

奥司他韦:成人剂量每次75毫克,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15千克者,予30毫克每日2次;体重15至23千克者,予45毫克每日2次;体重23至40千克者,予60毫克每日2次;体重大于40千克者,予75毫克每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者,要注意是否出现耐药。

扎那米韦:适用于于成人及7岁以上青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10毫克(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

帕拉米韦:成人用量为300至600毫克;小于30天新生儿6毫克/千克;31至90天婴儿8毫克/千克;91天至17岁儿童10毫克/千克静脉滴注,每日1次,1至5天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。

需要注意的是,离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。

同时,方案还给出了中成药治疗方案。

风热犯卫型选择疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。热毒袭肺型选择清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

分析:
甲型乙型交织 乙型流感占到一半

从去年年底开始,北京市的流感呈现高发的态势,且儿童以及成人症状较严重。北京市卫生计生委有关负责人今天表示,虽然每年冬春季都是流行性感冒的多发季节,但由于各种原因,今年流感势头比较强。流感是一个可防、可控、可治的疾病,只要措施得当,防控有力,又没有其它基础性疾病,市民完全不必恐慌。

专家表示,去年冬季以来,流感病例有一半是乙型流感。通常,每年的流感都是以甲型流感为主。在我国,乙型流感病毒一直长期处于低流行态势,导致人们接触乙型流感病毒少,具有抗体的人群不多,针对乙型流感病毒的免疫能力低下。此外,甲型乙型流感同时流行,相互交织,也增加了人群流感患病的数量。

人体有三道防线抵御流感类病毒,第一道是皮肤和粘膜构成的,能够从物理形态上阻挡外来物质侵入人体,呼吸道粘膜上有纤毛,可以清除异物,它们的分泌物如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等也有杀菌的作用。第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞。这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御屏障,对所有病原体都有防御作用,也叫做非特异性免疫。第三道防线主要由胸腺、淋巴结和脾脏等器官和免疫细胞组成,是在人出生以后逐渐建立起来的,因仅针对某一特定的病原体或异物起作用,所以叫做特异性免疫。这个系统,具有专一性,仅对一种抗原发挥免疫功能。因此,没有接触过乙型流感病毒,身体就不会对它产生抗体,对病毒就不会具有免疫能力。

北京的流感发病较多与天气因素关联性较大,从去年10月下旬开始就没有明显且大范围的降水。空气干燥,会导致人的呼吸系统被流感病毒侵蚀。任何一种传染病都有三条措施可以进行防护,一是隔离被感人群,二是阻断传染途径,三是保护易感人群。三条措施中任何一条措施落实到位,都可以控制住传染病的流行,流感同样如此。到目前为止,疾控部门还没有发现流感病毒的变异。下一步,卫生计生部门将加强流感疫情的监测,及时发布疫情数据,加大预防流感知识的宣传,积极增加医疗机构门急诊力量,引导市民就近、及时前往相应的医疗机构就诊。

本报记者贾晓宏

(原标题:本市儿科供给能力能够满足需求)

 

来源:北京晚报

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