资料图 等待就诊的患者 胡铁湘摄

近期乙型（Yamagata系）流感病毒和甲型H1N1流感病毒所占比例较高。每周报告的流感样病例数环比上升幅度有所下降。目前在流感样病例各年龄组人群中，以0至4岁年龄组人群占比最高。全市报告的流感集中发热疫情目前大幅下降，2017年最后一周环比与其前一周下降37%，2018年第1周环比2017年最后一周下降74%。截止目前，本市流行的流感病毒基因特性和抗原性未发生明显变异。

研判：预计未来两周内流感强度将趋缓

根据全球、我国及本市流感监测数据显示，目前各型别流感病毒均未发生明显的变异，不具备出现流感大流行的生物学基础，流感病毒的感染力、传播力和致病力未发生改变，本流行季流感患者的临床表现仍符合典型的季节性和周期性流感的基本特征。

目前北京市流感活动强度上升幅度已呈现出减缓态势，据本市历年流感监测数据分析，本流行季本市流感活动高峰出现在元旦前后，发病呈近年来较高水平，目前已达到流感的流行高峰，预计未来两周内本市流感活动强度将趋缓。学校托幼机构流感集中发热疫情报告数较前期已明显下降，预计随着学校和托幼机构放寒假，以及春节假期的到来，人群聚集性减少，本市流感活动强度将会进一步降低。

举措：医疗机构适当延长出诊时间

记者了解到，本市已经及时修订本市流感监测和疫情处置工作方案，同时市疾控中心利用深度测序技术开展流感病毒全基因组分析，并进行病毒抗原性分析，实时监控疫情变化及病毒是否发生变异，综合多来源数据开展预警分析和疫情研判，及时发布预警信息。针对本流行季预测的流感疫情可能高发的情况，在全市中小学生、60岁以上本市户籍老人等人群中开展流感疫苗集中接种，并将中小学生流感疫苗集中免费接种时间较往年提前近1个月，努力构建人群免疫屏障。截至11月30日，全市累计接种流感疫苗130万支。此次流感疫苗接种对于预防中小学校学生和60岁以上老年人流感疫情发挥了作用。此外，本市各医疗机构通过适当延长出诊时间，退休专家、在职人员充实一线服务力量，推行分时段预约诊疗，缓解就诊压力，削峰填谷。

未来：努力满足低龄患儿就诊需求

市卫生计生委表示，今后，将持续开展流感监测和疫情研判，掌握流感病毒活动水平及流行动态，及时发布预警信息。针对小学低龄学生和托幼机构疫情高发的特点，市区两级教育、卫生计生部门进一步加强小学和托幼机构防控措施落实情况的督导检查，严防流感在学校和托幼机构蔓延。进一步加强医疗机构流感医疗指导和医疗专业技术力量调配，与市食药监局一道，做好药品采购供应保障。发挥中医药防治流感的作用，组建专家技术团队，进入社区指导中医药防治流感工作。通过分级诊疗，本着安全有效、方便可及的原则，努力满足患者特别是低龄患儿的就医需求。同时，严格落实院内感染防控措施，减少交叉传染，保证医疗安全。

流感多为季节性传染疾病，注射疫苗是最有效的预防措施，只要大家增强个人健康素养，养成良好的卫生习惯，合理就医，对症诊疗，坚持专群结合，完全是可防可治可控的。

防治：咳嗽打喷嚏要注意礼仪

北京地坛医院传染病专家李兴旺说，预防流感最好的措施是接种流感疫苗。同时，还要尽量少到公共场所，去公共场所、探视病人时，要戴上口罩。打喷嚏、咳嗽的时候，用纸巾掩盖鼻子。打喷嚏、咳嗽的时候要注意礼仪，如果没有带纸巾，可以用胳膊肘掩盖住口鼻。

北京朝阳医院药学部主任刘丽宏说，现在很多人都关注以达菲为代表的抗流感药奥司他韦的使用情况。需要注意的是，奥司他韦是处方药，需要在医疗机构辨证施治。医生会根据患者病情的轻中重程度来开具处方。比如，13岁以下儿童使用奥司他韦时，需要按照患儿的体重来计算使用剂量；成年人通常按照推荐剂量使用，老年人伴有肾功能不全时，则需要重新计算剂量。很多人担心买不到奥司他韦，刘丽宏说，朝阳医院从来没有出现过奥司他韦断供的情况，现在不会断供，未来也不会。不仅仅是达菲，其他的感冒药，包括退烧药等，患者自我药疗的时候常常存在治疗过度和治疗不足的情况。因此，她建议高危老人和儿童不要随意治疗，最好到医疗机构进行治疗。

北京中医医院院长刘清泉说，预防流感，建议饮食上清淡，减少肥甘厚味的摄入，减少体内积热。如果出现有咽喉干燥的情况，可以多喝水，可以多吃青菜，也可以用一些清热解毒、清热泻火的药物。

现在有些患者希望到社区医疗机构看病，但不是所有的社区医疗机构都接诊发热病人。对此，北京市卫生计生委医政处副处长刘颖说，基层医疗机构可以接诊一部分发热病人。但由于引起发热的疾病的很多，这其中既有感冒、流感等感染性疾病，也包括一些非感染性疾病，比如白血病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等都有可能出现发热。因此，不是所有的基层医疗机构都有能力接诊发热患者。

今年的流感疫苗覆盖了三种毒株，一些国家目前已经使用了四价流感疫苗，覆盖四种毒株。北京市疾控中心副主任庞星火说，目前我国已经有厂家在研制四价流感疫苗，已经进入到临床试验阶段。北京市卫生计生委新闻发言人高小俊说，目前全市的流感疫情仍在监测当中，流感疫情上升的幅度正在减缓，以北京儿童医院为例，今年1月6日，该院接诊的呼吸系统疾病患儿为4630人次，1月14日接诊的呼吸系统疾病患儿为3995人次，已经出现了回落。今年的流感仍然属于典型季节性流感。可以预防，可以控制，可以治疗。

来源：北京晚报 记者 贾晓宏