孕妇抽烟喝酒可致胎儿矮小

母亲怀孕时的营养、情绪，有无疾病如高血压、妊娠毒血症、糖尿病、感染等，都可以影响到孩子的健康。有的母亲怀孕时喝酒、吸烟、服用副作用较强的药物、拍X片以及出现子宫、胎盘异常等，都对胎儿生长发育不利，导致小儿宫内发育迟滞。宫内发育迟滞可影响小儿出生后的生长发育，即所谓小于胎龄儿。

孕妇吸烟。制图关印

小于胎龄儿出生时个子矮小，大部分可以赶上正常身高，但有一小部分以后仍然比较矮小。小于胎龄儿出生时身长及/或体重低于孕期应达到的身长及/或体重，出生后一部分患儿可能仍生长缓慢，即身高往往仍在第三百分位以下，很少超过第五十百分位数，一般在出生后头12个月中追赶生长越差者，成年后身材矮小就越严重。

引起小于胎龄儿的常见原因很多。医院内分泌科矮小门诊近20年来共诊治了约4500例矮小患儿，发现其中有些孩子出生时有过胎位异常、宫内窘迫、产后窒息等，有的农村孩子母亲营养不良，卫生条件简陋，这些可能都对他们后来的身高产生不良的影响。

近年来，妇女吸烟者越来越常见。妇女吸烟不仅危害其自身健康，更重要的还能殃及其亲生儿女。妊娠吸烟时，尼古丁可迅速通过胎盘使胎盘血管收缩，从而使胎儿的血供迅速减少，最终导致胎儿在子宫内发育不良。另外烟草燃烧时产生大量的一氧化碳，可与孕妇、胎儿的血红蛋白发生结合，导致类似煤气中毒的反应，母体和胎儿的血红蛋白无法与氧气有效结合，最终可导致胎儿在宫内严重缺氧，生长发育严重受损。另外据研究证实，吸烟孕妇所生的孩子在第一年中患呼吸道疾病的可能性要比不吸烟孕妇的孩子大得多。孩子一旦经常患上呼吸道疾病，生长发育受到影响是必然的，个矮也就毫无悬念了。

北京协和医院内分泌科潘慧教授

诊室故事

许女士是一个白领，为了事业一直到三十多岁才怀上了第一胎，也因此对自己肚子里的宝宝非常在意和关爱。随着月份的增加，医生在产前检查时却发现胎儿在宫内发育迟缓，明显小于同龄胎儿。经过仔细地分析，医生认为原因出在了孕妇的身上。原来，这位时髦的白领妈妈很年轻时就开始吸烟。而且因为吸烟时间长，已经成瘾多年，即便是在怀孕期间，她也难以完全戒除烟瘾。

结果，孩子出生后就显示出了小于胎龄儿的特征，身长和体重均明显低于正常婴儿。随着年龄的增长，孩子的生长速度虽然并不比同年龄人慢，每年也都长个，但是由于起点低，仍然成为了身材矮小的儿童。

“这就是输在了起跑线上，无论后天如何补充营养，他也都很难追上其他孩子的身高了。”最后，医生们不得不为这个孩子进行生长激素干预治疗。

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可致胎儿矮小）