误解求证：癌痛并非“理所当然” 规范合理使用镇痛药物不会成瘾

2018年3月9日讯，在中晚期癌症患者当中，疼痛的发生率约为60%至80%；在终末期癌症患者中，甚至达到80%以上。而且这种疼痛往往是让人难以忍受的中度至重度疼痛，令人饱受煎熬，严重的会如同炼狱，甚至生不如死。癌痛会降低患者免疫力及抗肿瘤治疗的信心，严重影响治疗效果和生活质量。可正是因为人们都知道癌症会引发剧烈的疼痛，有些患者认为疼痛是“理所当然”的，不疼反而是不正常的。“得了癌症怎么可能不疼呢？”患者家属、甚至患者本人都默认了癌痛的存在，“忍忍吧！”成了他们安慰患者或自我安慰时最常用的一句话。

刘平摄

如何规范治疗癌痛？朝阳区桓兴肿瘤医院综合科代忠主任认为，“疼痛就要说出来，强忍是我们最不提倡的做法！”

很多中晚期癌症患者接受的都是“缓和医疗”，过去也称作“姑息治疗”，主要就是由肿瘤专科医生根据患者的病情，采用综合治疗的方法，解除患者不适症状，减轻痛苦，改善生活质量，延长生存时间。而缓解疼痛最直接的办法是根据不同的病因采取不同的治疗方法，首先积极治疗肿瘤，其次是使用阿片类镇痛药物控制疼痛，包括吗啡、羟考酮、芬太尼以及辅助治疗的一些药物，另外一些非药物治疗方式也能改善和治疗癌痛。如果通过这些方法对癌痛控制不太理想，就需要多学科专业团队会诊，采用放置止痛泵等微创手术的治疗方法来缓解癌痛。

代忠介绍，社会上对阿片类镇痛药物普遍存在误区，一提到吗啡等字眼，人们就会将其和毒品联系在一起，认为使用这类药物会造成生理依赖或药物成瘾，使用这种药物等同于吸毒。代忠主任说：“阿片类药物如果不能规范使用，就会对患者造成伤害。但正确合理应用在癌痛患者的治疗上，则是可以的，通过对癌痛的综合评估，确定癌痛的治疗方法，而且可以肯定的是，阿片类药物治疗癌痛绝不会造成药物成瘾，这一点患者和家属可以放心。患者只需要将自己的疼痛真实的反映给医生和护士，经过专业团队的评估，积极配合治疗就能有效缓解癌痛，提高生活质量。”