数家医院雇老人“演戏” 组团骗保这“公开的秘密”为啥没人管？

诊断是假的，病人是演的，病房是空的，但医保的钱却花了！近日，央视“焦点访谈”栏目曝光了沈阳几家医保定点医院套取医保基金现象：

早上，中间人组织老人到医院，随后收集医保卡、发放午餐券，接着老人们自由活动，或遛弯儿或买菜，等到下午四点再回来。整个一天，老人们没有做任何检查、领取任何药品，来医院逛一圈又回去了。

这唱的是哪一出？据知情人介绍，原来在该院，靠中间人招来的这些老人，医院给他们办理四天虚假的住院手续，出院时，每位老人会被消费医疗费用上千元，以1000元为例，报销的970元医保部门会直接与医院结算，应由患者自付的30元，由医院垫付。那些假扮患者的“群众演员”，大概能拿到300块钱。

有在医院附近的商贩见怪不怪：“不带闲着的，天天满的。这个亲戚来几个，那个亲戚来几个，大夫回家都说，白给你钱你不去。”

但这真的是“白给”的吗？近年来，套取医保基金乃至骗保现象屡屡曝光。不乏有人振振有词，我又不是没交社保，刷我自己的卡，花我自己的钱，为啥不行？有些人则想着，自己身体倍儿棒，一年到头去不了几次医院，能想点辙把医保钱变现，再好不过；还有人认为，反正骗的是国家的钱，自己搞出来九牛一毛算点啥。种种想法，似是而非，大错特错。

所谓医保，意即社会医疗保险，归根结底是具有保险功能的基金。就像其他保险基金一样，它的根本意义在于，当一个人遇到病患风险时，能够以自己缴纳的医保钱撬动更多的资金。而由国家主导的医保制度，则更着重于“兜底”，在于构建人民群众基本医疗权益的保障网络，缓解看病难、看病贵的问题，减少因病致贫、因病返贫现象。

换言之，医保基金是所有参保人的“救命钱”。自己缴纳了社保，当然有权利使用，但前提是满足支取的条件，确实用于就医治病。否则，就是违背了保险的契约，进而影响保险功能的发挥，削弱其“稳定器”的作用。打个极端的比方，倘若不管生病与否，参保人都来交几百套现几千，你一“勺子”我一“筷子”，医保的池子再大，也禁不起多久折腾。当国家医保资金大量流失，吃亏的将是我们的每一个人。

事实上，套现骗保行为早已引发不少批判，相关法律正在不断完善。2014年，全国人大常委会对刑法第266条作出解释，明确将“骗保”纳入刑法诈骗公私财物的范围。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，将以诈骗罪论处。

然而纵是如此，明知故犯者亦屡禁不绝。就拿此次曝光的沈阳几家医院，还出现了有组织、成系统地骗保乱象，成为当地“公开的秘密”，原因何在？是医院的演技太好，还是监管部门失职，是处罚力度不够、违法成本太低，还是医保报销管理存在制度漏洞，抑或兼而有之？

事件曝光后，沈阳连夜整顿，人社局、卫计委、公安局等全部介入。目前，涉事医院已停业整顿，相关负责人已被公安控制，其医保网络运行已被停止，相关人员的失职渎职调查也已启动……一场整顿大风暴正在当地掀起。针对种种乱象，确需这样的雷霆万钧，但切忌不要变成一场运动、一场风。管好医保资金，用好医保资金，关系国计民生，关系我们每一个人，必须时刻头悬利剑、如履薄冰。