暴走2万晕倒2次，27岁男子运动后险猝死！只因这个罕见病

27岁的小然是哈尔滨市某高校一名研究生，几天前为了锻炼身体，他一口气走了两万多步，回到寝室后突然晕倒，不过2分钟后就恢复了意识。

但第二天上课之前，小然再次晕倒，意识丧失，几分钟后小然清醒，同学和老师立即呼叫120，把小然送到了哈医大一院。

发生了什么？

在急救车上，急救中心的工作人员将小然的心电图发到哈医大一院胸痛中心的微信群里。

宋涛医生判断，小然有心肌梗死或心肌炎的可能性。但仔细看图后，宋涛医生发现小然的心电图并不寻常。

“这个27 岁小伙子极有可能是传说中的Brugada 综合征！”宋涛在群里说。

Brugada 综合征是一种离子通道疾病，发生猝死的危险性特别高，此病已成为青壮年（40 岁以下）猝死的主要病因之一，并且绝大多数发生在“完全健康”的青年人身上。这个病于1992年由西班牙学者Brugada P和Brugada J两兄弟首先提出，1996年将此病症命名为Brugada综合征，该病多见于男性。

据统计，Brugada 综合征患者占所有猝死人数的 4%，而在无结构性心脏病的猝死患者中则高达 20%。

因为小然发病当天暴走两万多步，劳累或成为激发诱因。

目前 Brugada 综合征还没有有效的药物治疗方法，而唯一能防止猝死的方法就是安置心脏植入式除颤器，换句话说，小然晕倒了两次而没有发生猝死，已经是奇迹了。

2天后，小然的其他辅助检查结果出来后，排除了心梗、心肌炎、心包炎等疾病，小然被确诊为 Brugada 综合征。又过了一天，医生为他体内安置了“保命神器”。

这样的病例此前就发生过

此前，一位突发晕厥的33岁陈先生急诊检查后未见明显异常，但家人还是不放心，决定住院治疗查找病因。没想到，当天晚上，本来在床上好好休息的陈先生，突然全身抽搐意识不清。值班医师在心电监护上发现室颤心律，一旦出现这种心律，如果不及时处理，将会必死无疑。

值班医师当机立断，立刻进行胸外心脏按压等一系列抢救，经过医务人员不懈的努力，陈先生的心率及血压终于恢复正常，并转到重症监护室继续观察。

陈先生的动态心电图详细的记录下了其发作时的心电情况，原来，陈先生患的也是 Brugada 综合征。

宋涛医生介绍，此病为常染色体显性遗传性离子通道病，家族有晕厥史，猝死病史的年轻人要更加注意。另外体育爱好者，运动员也应该经常体检，尤其是常做一做体表心电图。

延伸阅读：

男子狂骑30分钟动感单车引发肌溶解和肾衰
一名中年男子前一天和朋友去健身房骑了30多分钟的动感单车，谁知竟骑出横纹肌溶解，尿色如酱油，最后还出现急性肾衰。日前，经血液透析治疗后，患者的情况稳定。

40岁的刘先生(化姓)家住后湖，一直以来不怎么爱运动，在一周前的一次体检中，他查出血脂，血压都偏高。刘先生一下子对自己的健康警觉起来，开始决定锻炼身体。前天下班后，朋友带他去健身房体验动感单车。由于刘先生多年来没怎么运动，骑了不到10分钟就满头大汗，气喘吁吁，但听到节奏劲爆的音乐，他很兴奋。再看见大家都骑得飞快，好面子的刘先生硬是坚持骑了30多分钟。

当天晚上，刘先生就感到持续腰痛，随后几天又出现恶心呕吐症状，且小便次数和量都在减少，尿液颜色如同酱油。次日早上，刘先生的脸肿了、人虚弱无力，才请假到医院看病。武汉市中心医院后湖院区肾内科医生检查发现，其患上横纹肌溶解症，并引发急性肾衰，其肌酸激酶已经达到正常值最高限的200倍。目前经血透治疗，刘先生情况稳定。

该院肾内科主任陈文莉介绍，据了解，动感单车是一项十分耗能的运动，对于不长期锻炼的人来说，突然的剧烈运动对肌肉组织是一个重大考验。人体的一些细胞组织经不起“考验”，会因缺血而坏死。坏死后的肌肉降解出来的诸多有机物中就包括肌红蛋白，肌红蛋白会通过尿液排出，使尿液呈血红色，这种症状被称为“横纹肌溶解综合征”。这几年，像刘先生这样因运动不当患上“横纹肌溶解症”，从而引发急性肾衰的病例目前并不少见，但像他发展到需进行血液透析治疗这种严重程度的很少，这与他久拖不治，导致大量肌红蛋白堵塞肾小管，没有得到及时处理有很大关系。

陈主任提醒，运动要循序渐进，在进行剧烈运动前，一定要做热身运动，最好在专业健身教练指导下进行。市民一旦出现长时间肌肉疼痛、四肢无力，并有血尿、茶色尿、“酱油尿”或无尿情况，请立即前往医院就诊，预防急性肾小管坏死。如发生了急性肾衰竭，必要时还要进行血液透析。

如何适量运动？

1 持续时间一般健康者每次有氧运动时间不应少于20分钟，可延长到1－2小时，主要根据个人体质情况而定。达到运动量的运动，每周可进行3－5次，次数太少也难达到锻炼目的。后发症状即运动过后的不适感觉，也是衡量运动量是否适宜的尺度。

2 一般运动之后，周身轻度不适、疲倦、肌肉酸痛，俗称“缓乏”，在休息后很快消失，是正常现象。如果“缓乏”症状明显：疲惫不堪、肌肉疼痛、一、两天不能消失，表明中间代谢产物在细胞和血循环中堆积过多，是无氧运动的后果，你下次运动可就要减量了。循序渐进这是所有运动锻炼的基本原则，运动强度应从低强度向中等强度逐渐过渡；持续时间应逐渐加长；运动次数由少增多；都要在个人适应的范围内缓慢递增，绝不可急于求成。欲速则不达，反会引发意外。特别是年老体弱或有慢性疾患的人，就更要掌握运动的尺度。

3 最好在运动前去看医生，全面查体，由医生根据个人情况，开出具体的有氧运动处方，再依方进行锻炼才会收到满意的效果。