武汉26岁重症小伙吃上“杭州中药”！医生微信上的照片令人心疼

2月15日晚上9点，武汉同济医院光谷院区重症病房里,26岁小伙吃上了杭州医生开的中药抗病毒协定方。

他也是第一个吃协定方的重症病区患者。

“这两天共为16个人开方，11人开了协定方，5人开了中药处方...”从2月11日凌晨3点收治病人开始，第三批援武汉医疗队队员、杭州市中医院心内科主任中医师、党支部书记陈启兰，就在为中医中药治疗新冠肺炎忙碌。

根据国家卫健委第五版新冠肺炎诊疗方案，她对武汉光谷医院现有的中药配方颗粒进行梳理，拟定了3种抗病毒协定方。

中医必不可少，轻症病人可服中成药

无效再考虑汤药

这3种中药协定方针对不同患者

陈启兰所在病区共有床位50张，收治的都是从方舱医院转来的重症患者，大部分人是缓慢走着入院的，稍微活动就胸闷气短。

据陈启兰介绍，新冠肺炎重症患者的死亡率很高，除常规西医治疗手段外，中医中药必不可少。中成药适合轻症病人，比如疾病初起服用藿香正气水，症状轻的可以吃连花清瘟胶囊，目前看来，几位病人都在康复。一旦服药后病情没有缓解，就要考虑开始服用汤药了。

作为医疗专家，陈启兰参照了杭州市西溪医院专家的治疗经验与建议，在新冠肺炎患者诊疗方案中，拟定并加入了3种中药抗病毒协定方。

1号协定方适合早期以湿邪为主，舌质淡红苔白腻的患者；

2号协定方适合发热胸闷，呼吸困难，舌质红苔黄厚腻的重症患者；

3号协定方适合处于恢复期、身体亏虚、舌质淡红苔白，需要扶正健脾的患者。

对早期轻症者，用霍香正气水化湿解表，或协定方1号化湿解表、宣肺平喘；

对中期偏重患者用莲花清瘟胶囊化湿清热，或2号方化湿清热、解毒活血；

对后期重症患者用芪苈强心胶囊益气扶正，或协定方3号益气健脾、化湿解毒。根据治疗情况再调整。

第一个吃中药协定方的重症病区患者

一杯下肚，“中药的味道还不错嘛”

昨天和今天，陈启兰共为16个病人开方，其中11人开抗病毒协定方，5人开中药处方。

第一位拿到并服用抗病毒协定方颗粒剂的，是重症病区的一位26岁的年轻小伙。他是武汉本地人，病情加重后从方舱医院转来，之前发热20天伴有胸闷气急就诊，2月7日和8日两次核酸检测为阳性。

小伙子症状较轻，主要为发热头痛、咳嗽胸闷，而且舌质淡红苔白腻，陈启兰开出了1号抗病毒协定方颗粒剂，同时附上医嘱：麻杏薏甘汤和霍香正气散加减。

昨天白天开了方子，晚上9点左右，药就送到了小伙子手上。看着像酸奶一样的药盒，他“咦”了一声，摊开看了又看，拆开一盒放入杯子里泡开，调皮地搅拌了很久。

一杯喝下肚，小伙子笑眯眯反馈，中药的味道还不错嘛。其实，陈启兰在配制抗病毒协定方时自己尝过，特意加入了甘草、米仁等中药食材，倒入开水闷上半小时，中药颗粒化得正好，味道不会很苦。

按照正常疗程，每位病人需要吃上5贴协定方，每天两包。陈启兰告诉记者，她有信心，通过中西医结合治疗，大部分患者能够好起来。

早在来武汉之前，她就曾用协定方治好了确诊新冠肺炎的堂妹和疑似新冠肺炎的高中同学。

为病人查看舌苔是最危险的步骤

医生的微信上,多了一张张舌头的特写

华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区有16个病区，共830张床位，大部分患者日常高流量吸氧，使用无创呼吸机，可以自行服用中药。原则上，轻症病人和危重限水的病人服用中成药，重症病人和中成药效果不理想的病人服用中药配方颗粒协定方，中成药与3种抗病毒协定方可以实现续贯治疗。

中医讲求望闻问切，开中药前必须看一看病人的舌苔，这也是最危险的步骤。当每位病人张大嘴伸出舌头时，气流呼出，此时我们正对着他，很可能被感染。

▲医生微信上查看舌苔

为了尽可能避免危险，陈启兰团队制定了防护标准。进入隔离病房观察病人舌苔时，与病人间隔一米远，头侧一些。进入病房的其他医生，会用手机拍下每位服药病人的舌苔照片，咨询3组当班医生。

目前，浙江省已有437例病人康复出院。

在这一次的疫情中，

中药治疗再一次发挥了巨大作用。

浙江出台4套中医诊疗方案

在今天的浙江省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，中医呼吸病专家、省中医院中医内科主任汤军介绍：

中医学在几千年的发展历程中，积累了丰富的传染病的防治经验。国家在肺炎的诊疗方案强调，积极发挥中医药的作用，加强中西结合，并特意列出了中医治疗方案。

在此基础上，我们浙江省也根据本省的实际情况，也已经出台了第4套的中医诊疗方案。

我们按照不同的阶段，根据主症、舌苔、脉象等情况，都列出了基本的处方，并依照病人不同的情况进行辨证治疗，目前来看效果还是很不错的。

在高风险人群的处方：生黄芪，白术，防风，金银花，藿香，苏叶，芦根，生甘草组成；

对于发病初期得肺炎轻症采用：荆芥，防风，羌活，输液，苍术等；

再根据是否伴有高热咳嗽，腹泻等情况来加减药味。

对于已经出院的病历（出院并不代表完全康复），国家和我们浙江省省级的诊疗方案都谈到恢复期，患者会有气短、乏力、食欲不振、胃胀便溏等肺脾气虚的表现，所以说出院并不代表呼吸道或消化道症状的完全消失，也不代表肺炎完全吸收，仍需进行进一步的调理。