别和年轻人比数据

案例：为什么体检数据总有“不达标”的

老朱今年73岁。退休前在一家事业单位工作。单位的福利不错，年年组织体检，即使是退休的职工也不例外。这是老朱特别引起为荣的一件事--他的一些亲戚朋友退休前工作的单位福利不好，根本不安排退休职工体检。老朱每年体检前都会给亲戚朋友打个电话，特地说明一下自己哪天要去体检，如果有事千万别赶着这天来找他。

体检之后的体检报告，也是老朱能拿出来炫耀的“资本”。老朱把自己每年的体检报告都精心保管好；新的体检报告出来后，老朱会拿出来原来的体检报告，一一比对数据。看看今年的甘油三酯比去年是降低还是升高了、空腹血糖数值今年和去年有多大的差别……比对数据成了体检之后一段时间最重要的事儿，数据上下浮动超过1，老朱就会有点紧张。就在上个月，老朱的外孙大学毕业上班了。小伙子上班前做了一个入职体检，非常简单，但是这份体检报告让老朱特别不淡定，因为他发现外孙的健康指标非常好，竟然没有一项超标的。老朱觉得自己天天锻炼身体、健康饮食，“凭什么我的健康指标就不能达到年轻人的水平？”

释疑：25岁就开始衰老，别和年轻人比

王建业说，一个人身体的健康状况在25岁时达到顶峰。这也就意味着，从25岁开始，人就开始衰老了。为什么30岁左右的人感觉不到自己衰老呢？这是因为25岁之后到45岁以前，虽然一个人已经开始走向衰老，但衰老的进程比较缓慢。过了45岁后，衰老的速度开始加快，50岁左右时很多人感觉自己明显见老；60岁之后，衰老的速度再次加快。

衰老是一种自然规律，如同花开花谢，日出日落，不可避免。“就像一部机器运转时间长了，会出现老化一样，人的各个器官使用多年以后，也会出现老化。”王建业说，老年人很多“病”其实不是病，就是老了。比如有的人睡不好觉或者是觉少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小会儿就醒；有的人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃肠退化，消化功能减弱；有的老人总觉得喘不上气，可能是呼吸功能减退，也可能是心脏功能不好；有的人迈不开腿的话，有可能是骨关节退行性病变，也有可能是骨质疏松，还有可能是肌肉萎缩，甚至还有可能是神经系统的退化……

王建业说，如果一个老年人追求和年轻一样的体检数据，既为难自己，也没有必要。“截止目前，科学家们还没有找到抗衰老的办法。”同样是衰老，但每个人衰老的进程和衰老的结果也不一样。这种差异表现在有的人80岁身体各项指标还很正常，有的人才60岁，全身都是病。王建业说，这就是个体差异，老年人要追求的是健康：即使检查指标不符合正常值，但合理用药控制后可以维持在正常水平、通过治疗能像正常人一样生活，这就是健康老人。

与症状和平相处

案例：想“动刀子”彻底解决问题

老杜今年70岁，身体不错。最近两年，他总是觉得尿频尿急，于是他决定住院系统地检查一次。老杜说，尿急尿频白天还可应付，可是夜尿多严重影响了他的睡眠。“一般来说，晚上要起夜五六次。”老杜住进了北京医院，就想着做个手术彻底解决这个问题。等到他做完相关的检查后，泌尿外科医生给出最终的诊断是前列腺肥大引起了排尿障碍。但是医生不建议手术，“大夫说，根本不用手术，只要用一些药就会得到改善。”

释疑：老年男性出现前列腺肥大未必都要手术

王建业在临床中发现，很多老年男性一出现前列腺肥大就想做手术。“我能理解这些患者的心情，他们是希望做个手术，一次性解决前列腺肥大带来的各种问题，包括尿频、尿急、尿潴留等。”实际上，不少前列腺肥大的老年患者住院后，检查发现他们前列腺肥大的程度并不是很严重，主要是患者的个人感觉不好，“特别是晚上起夜多，一夜要上五六次洗手间，睡不好觉。”其实，前列腺肥大的患者口服药物后，就可以明显改善症状。特别是那些良性的前列腺增生患者，其实就是器官老化了，诊断正确后每天睡觉前吃一片药，就能将夜尿次数降到一夜两次，不影响生活。当然，也不是所有的患者吃吃药就能好，还有人是需要手术的，但一定要符合手术指征。王建业说，膀胱是储存尿液的器官，一般来说能存放400毫升尿液，正常人排尿后，膀胱内存有20到30毫升尿液，但尿潴留的患者排尿后，膀胱内还会存有200到300毫升尿液。这种患者多数需要手术。

“总的来说，随着年龄的老化，多数男性都会出现前列腺增生肥大的问题，这是一种正常的生理改变。症状轻微的话就把它当做是正常的衰老，不影响生活就与症状和平共处；如果出现严重的问题，还是要找医生采取相应的治疗。别把衰老当病治，但也不能把所有的病都当作衰老，关键要看程度。”

专家说：有些指标“超”标，没准儿有好处

人到老年，器官功能退化，很多健康参考指标也应该有所变化。以高血压为例，以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。但是老年人是不是要按照年轻人的标准呢？王建业说，老年人高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就没有问题。长期的研究和临床观察发现，血压低给老年人造成的问题比血压高还要多。比如，有的老年人血压低了有可能会突然摔倒，进而带来一系列的健康隐患。“现在的最新共识认为，高龄老年，比如80岁左右老年人，高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于合理范围，用了降压药后，会适得其反。”

健康的老年生活是老而少病。“老是不可抗拒的，我们能做的是让老年人的病少一点；有病没关系，经过治疗以后不影响生活就可以；一些疾病引发了残疾也没关系，残而不废就可以。”王建硕，降低老年人的病痛，尽量提高生活质量是老年疾病治疗的宗旨。他建议，健康老人一年查一次体；有基础疾病或者健康风险的老人，在医生的指导建议下，每半年或三个月体检一次，发现疾病及早治疗，不要把健康当作负担。

本文来源：北晚晚报-北晚新视觉网 本报记者贾晓宏