开在居民楼里的托老所 开张三个月有人问没人来
2016年11月21日讯，社区养老、居家养老，被视为北京养老体系中的主要部分。其中，社区托老所曾被视为养老体系中的重要支撑之一。
社区托老所为何生存艰难？ 插图 宋溪
然而，开在社区内的托老所却遭遇生存困境。据媒体报道，北京市曾兴建两千余所“托老所”，如今只剩70家仍在支撑。
社区托老所为何生存艰难？想开一家社区托老所，又需要迈过哪些难关？
经历|开张三个月 有人问没人来
上午9点20分，推开“福寿托老所”的房门，几名穿着白色工作服的护工正在打扫房屋。
迎面门厅中摆着一张办公桌，桌面上散放着七八个品类不同的药盒。托老所的工作人员，正将盒中的药一一取出，再按照周一到周日、早中晚、饭前饭后，分别放到药片分装盒里。
工作人员的面前是一张列表，上面写满了药名和用量用法--这只是托老所其中一名老人的用药指南--药品分装后，将由护工按时按顿喂老人服药，还得“盯着吃”：“你不盯着，就会有老人把药吐掉。”
福寿托老所位于回龙观龙禧园，只是居民楼中的普通“大两居”，经过改造，这里隔出了四间卧室，共十三张床位。
福寿托老所的创办者陈萌是个标准的“80后”，原本学习IT专业的他，毕业后的第一份工作是养老机构的网站推广．没想到一年干下来，他却进入了养老院工作。带陈萌入门的，则是某养老院院长，“他跟我说，养老做的是银发事业，但产业是朝阳产业。”
在养老院做了三年院长助理，2011年2月，陈萌决定自己创业，首先想到的方向，便是开一家社区托老所：“启动资金少，业务小好调整，我一开始就抱着这个想法。”
“从2009年开始，政府就鼓励社区托老所，但直到2011年，也没有私人进入这个领域。”有几年养老院运营经验，外加了解相关扶植政策，让托老所的开办顺利了许多，不过托老所真的开起来，陈萌才发现困难刚刚开始。
“社区托老所规模小，不像动不动几百张床的养老院。老百姓有各种担心，会不会过两天卷钱跑了啊，能不能照顾好老人啊，顾虑特别多。”托老所开张前三个月，附近居民来咨询的并不少，其中既有老人的孩子，也有希望入住养老院的老人，然而办理入住的却一个都没有。
陈萌发现，自己对于托老所服务对象的定位，也有所偏差--开办伊始，陈萌希望面对的是“活力型老人”，他们有自理能力，愿意聚在一起打牌聊天。为了突出托老所的服务特色，他还把房屋中阳光最好的客厅改造为活动室，“可现实正好相反，活力型老人宁可在路边打牌，也不愿意来这里，他们怕进托老所，就打上了某种标签。”
算账|13张床位 住上一半才不赔
2011年7月，福寿托老所终于迎来了第一位客户--一名90多岁，患有血管性痴呆的失能老人。
“老人得了病，家里人无法照顾，送到远处的养老院，家人看望又不方便，毕竟老人的孩子也七十了。人家这才想到在小区周边找托老所。”第一位老人入住不久，陈萌就发现托老所的缺陷--由于老人患有痴呆症，常常会在屋内喊叫，这必然将影响周边邻居--为此，福寿托老所迎来了第一次改造，为墙壁与天花板加设隔音层。同时，活动室被取消，改为卧室及员工休息室。
也是从此时起，陈萌的目标客户改为半失能、失能老人，照顾老人的任务，落到了陈萌和他母亲肩上。
“每天早上7点到半夜3点，我负责照顾老人，3点到7点由我妈负责。”陈萌回忆，随着托老所在社区有了一定的名气，老人的数量也增至五六名，每天工作完成躺在床上，他“累得想哭”。
如此辛苦还不聘请护工的主要原因，则是开办企业躲不开的一环--钱。
“前期租房、设备成本大概花了四五万块，前三个月没有客户，只能撑着。”托老所的运营成本与收益不难计算，每个月陈萌都需要支付房租水电，如果招聘护工，还需要按月支付工资，而托老所的收入，只有老人的服务费和政府的相关补助。
“我们的收费一直比普通养老院低，到现在每月的收费标准才3800元。”为鼓励社区养老机构的建设，相关部门还会提供部分补助，如每月的床位补助和初期建设补助款。只不过，在托老所开办的第一年，陈萌并未及时得到这些补助：“人家也怕我是骗子，骗了补助就跑。所以托老所开了一年，他们看我是真心干这事，补助才到位。”
直到2013年，陈萌的托老所终于达到收支平衡。按照陈萌计算，13张床位的托老所，至少要住到一半才能“不赔钱”，即便住满，托老所的盈利能力仍然有限。陈萌分析，这也是民间资本不愿进入该领域的主要原因。
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