马桶清洁剂、84消毒液溅进眼睛该怎么办?这类伤其实都是眼化学伤,即因化学物质引起的眼部损伤,是一种生活中常见的、较严重的眼部急症。临床表现有轻度的眼部刺激症状(如眼红、流泪、疼痛),不残留后遗症;严重时可使眼深部组织坏死,形成瘢痕、粘连,从而影响眼部外观及视力;甚至导致全眼球炎症、继发青光眼,最终可完全失明及眼球萎缩。

造成损伤的严重程度,取决于化学物质的种类、浓度、剂量、接触时间、接触面积、温度、作用压力等。那么,如果遭遇眼化学伤,我们应该怎么处理呢?

家庭清洁品需远离眼睛

眼化学伤所指的化学物质主要分为酸性和碱性两种。除了工业用途的强酸和强碱,在平时生活、工作中常见的酸性物质有马桶清洁剂、部分杀虫剂;常见的碱性物质有84消毒液、洗衣粉、食品干燥剂等。

哪种化学物质造成的眼部损伤更严重?

从临床情况看,酸性物质接触眼部组织时会使组织蛋白凝固,具有向眼内渗入慢、病变边缘较清晰的特点。其病变一般为非进行性,仅发生在接触部位,常在受伤数小时内就可判断之后的恢复情况。

而碱性物质接触眼部组织后会溶解脂肪和组织蛋白,具有向眼内渗入快、有较强穿透力的特点,从而影响碱性物质未直接接触的周围组织,病变损伤呈进行性进展。

因此总体来说,碱烧伤比酸烧伤进展快、病变持续时间长、恢复慢、预后差。

受伤后第一件事不是就医

眼睛被化学物质灼伤后,首先要做的不是赶往医院。受伤后就医看病没有错,但这种情况下不是首要任务。因为就算用最快的速度赶到医院,进入诊室估计也需要半小时,而在此期间,化学物质可能已经对眼睛造成不可逆的损伤。所以,患者在眼睛受伤后第一件要做的事是尽快去除眼内化学物质。

若是液态的化学物质,需要用手边能最快获取的尽量干净的水源(如矿泉水、自来水、生理盐水等)持续冲洗眼球表面至少15分钟,冲洗时翻开上下眼皮,尽量暴露结膜囊并转动眼球,使冲洗更加充分。若为单眼受伤,注意伤眼处于低位,以免冲洗时污染另一只眼睛。

若是固态的化学物质,如洗衣粉、生石灰等,遇水可能发生化学反应造成更重的损伤,因此不可先冲洗,需尽快用蘸有石蜡油或植物油的棉签去除眼内残留物,再用水充分冲洗。

冲洗结束后,尽快就医诊治。就医时尽量明确告知医生入眼化学物的名称,也可携带或拍照保存化学品外包装,以便医生了解化学物的酸碱性,制定针对性的治疗方案。

(作者:北京积水潭医院眼科医师)

(原标题 清洁剂不慎入眼如何紧急处理)

来源 北京日报

供图 视觉中国

作者 黄晓寒

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