60多岁的王大妈是连云港灌南人，不久前的一天，她在家里做饭时，在清洗海虾过程中，右手中指不小心被虾子尾巴扎破了，王大妈指感觉隐隐刺痛了一下，因为天天做饭，手指被切伤和刺破是常有的事情，她根本就没当一回事，只是简单用水冲了一下伤口，就继续做饭了。

不料，第二天，王大妈的右手中指开始肿胀疼痛，此时，她依然没太在意。两天后，王大妈开始发烧，双下肢肿胀伴大面积血性大疱，家人发现情况严重后，立即将她送到连云港市第一人民医院急诊科。

据接诊医生介绍，到急诊时，王大妈的情况已经很严重，已经出现了乳酸酸中毒、软组织感染、感染性休克、多脏器功能衰竭等症状，病情十分危急，随后，王大妈被立即转入EICU(急诊重症医学科)治疗。

急诊科主任王言理带领科室医生立即邀请全院10多个科室骨干和国内知名重症专家前来联合会诊，经过会诊讨论，王大妈疑似感染上比较罕见的“海洋创伤弧菌”细菌。不幸的是，虽然医护人员用尽各种办法尽最大努力日夜监护抢救，但最终，还是没能挽救回王大妈的性命。

那么，王大妈疑似感染的“海洋创伤弧菌”到底是一种什么样的细菌呢?其被称为“海洋中的无声杀手”，是一种栖息于海洋中的细菌，如果接触到被这种细菌污染的海产，如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等，可能感染此菌。据医生介绍，这是细菌相对罕见但十分凶险，感染后致死率极高，一旦感染上发病很快，48小时内死亡率可超过50%。此前，连云港市第一人民医院曾收治过一例这样的患者，最终医治无效死亡。据参与会诊的专家介绍，截止目前，江苏省曾救治过该病病例不到10例。

感染“海洋创伤弧菌”临床上常造成严重的败血症及肢体坏死，过程相当迅速，死亡率极高。医生介绍，特别是有肝硬化病史人群、慢性病人群和遗传性血色(铁)沉着病者等最易被感染。而不幸去世的王大妈刚好因为自身肝脏不好，这也加剧了她的病情发展。

据介绍，感染“海洋创伤弧菌”后，患者初期表现为发烧和皮肤受损部位出现发红、水疱。如果不及时治疗，病情会迅速发展为皮肤组织大面积坏死，出现全身中毒症状，多脏器功能衰竭，最终导致死亡。

不过，王言理也表示，不能因为王大妈的个案，就对海鲜等食品产生恐惧，只要在制作和食用这类食品时，多注意点就好了。

王言理建议，日常生活中为避免感染“海洋创伤弧菌”，尽量少吃生冷食物，尽量将水产煮熟;避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中;从事海边工作或在海边游玩挖螺的市民和游客，要做好防护工作，戴手套、穿套靴;在挑选或者食用海鲜时，要注意不要被尖刺部位扎伤，尽量带上手套进行操作。皮肤发红局部出现水泡，又有吃生海鲜、皮肤被海鲜剌破或海边作业的病史，要尽早到医院诊治，不要等到皮肤小疱出现紫癜才去就诊，后者往往皮下已大片坏死，抢救非常困难。

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被虾刺中险被截肢 男子：手腕越来越疼，烂掉的地方一直在手臂往上长

53岁的姚先生怎么也没想到，被对虾轻轻地刺破了手腕，竟然会严重到要截肢的地步。

“手腕越来越疼，烂掉的地方一直在手臂往上长，心里那个急啊。”6月5日中午，当钱江晚报记者联系到姚先生的时候，已经基本痊愈的他还是对这次意外受伤心惊不已。

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小小的对虾
是怎么差点废掉姚先生的整只右手臂的
姚先生是余姚人，做了20多年水产养殖生意，主要是虾、蟹的贩卖，作为小老板的他经常挽起袖子工作在第一线，挑出新鲜的虾蟹分框装好是基本操作。

这些活虾、活蟹并不老实，它们的钳子、触角、硬壳总会戳进姚先生的手里，这是干这一行没法避免的事情，而所有人都不当一回事，“连血都不会流的小伤口还能算伤口吗？”这是姚先生一贯以来的想法。

这次导致严重后果的被戳伤，要回溯到2015年10月份了，像往常一样，姚先生没有停下手里的活，继续把虾蟹分门别类装好。

过了一个星期，姚先生才发现事情不对劲，他的右腕关节开始持续疼痛，小拇指还有大拇指变得肿胀，还有流脓的情况，他赶到余姚当地以及宁波的医院就诊，挂号的科室都是“类风湿关节病”，“我还以为是关节自己的问题。”姚先生说，毕竟天天和海产品打交道，周围人患有类风湿关节病的不在少数。

可不管怎么用了什么药，症状一点都没有好转，过了两个月，他被送到了医院住院治疗，可医生们仍然把这疾病当做类风湿关节炎，住院近一个月，症状只是稍稍减轻。

就这样过了半年，伤病一直折磨着姚先生，右手不间断的疼痛不说，他还能看到黑斑在手臂上慢慢生长，越来越往肩膀蔓延，“心理压力比身体疼痛大多了。”姚先生说。

半年之后，姚先生找到了杭州的一家医院，检查显示姚先生的右手腕持续流脓，伴随着恶臭和疼痛，CT片显示脓肿肌腱断裂，医生告诉姚先生，这种情况可能要截肢……

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持续了近三年的噩梦
终于摆脱了
这样的打击竟然来自于一只小小的对虾，这是姚先生无论如何也没想到的。

这家杭州的大医院检查发现姚先生手腕脓液抗酸染色体阳性，也就是说这并不是类风湿病，医生诊断，这迁延不愈的疾病，是结核杆菌感染。

这个诊断离真相更近了一步，可并不是正确答案，所以经过抗结核治疗后，姚先生右腕关节的浮肿和脓肿瘘道依旧没有丝毫好转……

又过了两个月，离那一次改变命运的受伤已近一年了，姚先生一家人到了浙江大学医学院附属第一医院就诊。

在手外科，沈向前副主任发现了端倪，“你赶紧挂我们医院的感染科病房看看吧。”在沈向前看来，这很可能是非结核分枝杆菌，“这种病菌感染并不多见，但在浙一我们经常能碰到这些病人，我的门诊里，每个月都会遇到一两个。”沈向前说，病人大多都有海产品接触史，比如海钓爱好者、菜场小商贩等。

在浙大一院感染科结核病房，田雪丽副主任医师和同事们又重新对姚先生脓液中的细菌做了培养分析，再结合他的工作和抗结核治疗效果不佳，综合考虑是海分枝杆菌感染，对症抗感染后病情得到控制，找到了真凶，治疗起来就顺利了。

经过11天的内科抗炎对症治疗，感染病灶得到了有效的控制，不过因为受伤时间实在太久，姚先生右手大量的的肌肉、韧带、神经已经烂穿，需要清理、修复，在多学科协助坐诊平台的帮助下，射科、骨科、手外科、感染科专家一起讨论制定详细有效治疗方案，在内科有效抗感染基础上需要手外科进行手术清创，视情况尽量保护手功能。

姚先生又被转入手外科，沈向前带领团队为他进行了手术，“里面烂掉的部位很多，光是清创就前后做了5次。”

好在清创手术很顺利，姚先生疼痛了这么久的右手腕关节终于不再感到疼痛，原本肿胀肥大的右手腕关节也纤细了许多。

在一次次清创、一次次的修复后，姚先生的右手总算是保住了，不过因为得到有效治疗的时间太迟，手腕功能只恢复到三分之一，这小小的一戳还是留下了不可逆的伤害，好在这并不影响姚先生的工作和生活，“就是弯曲程度变小了一些。”姚先生说，他总算是摆脱了这持续了近三年的噩梦。

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为什么“海分枝杆菌”会造成这么大的伤害
而普通医院查不到它的存在
浙大一院感染病科副主任、结核病专家徐凯进说，这是一种机会致病微生物，其传播途径并非像结核分枝杆菌那样通过呼吸道传染，并且海分枝杆菌适宜生存温度为28到30摄氏度，所以它一般作用于人们的手、脚等远肢端，而它的生长速度很慢，之所以姚先生的病情严重，是因为发现真凶的时候，离受伤已经过去了1年。

而在普通医院，对于病菌的培养温度一般射在30摄氏度以上，所以要发现它需要更有经验的医生与实验室。

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扎针放淤血险截肢 腿上多处感染发炎呈黑色保健需谨慎！
近日，58岁的陈阿姨到广东省第二人民医院看病，医生却发现，陈阿姨腿上多处感染发炎呈黑色。

医生判断，阿姨年纪不算很大，病情不应该发展的这么快。当医生再次仔细观察时竟发现，陈阿姨的腿上留有很多被针扎过的疤痕。

陈阿姨这才告诉医生，自己听信了小区邻居说的“扎针放血”的偏方法。邻居告诉陈阿姨，静脉曲张都是淤血导致，用针把淤血放出来病就好了。

陈阿姨便依葫芦画瓢，自己放血20多次来治疗静脉曲张。据医生介绍，阿姨腿上被针扎的面积不算大，但是由于次数较多，腿上有7、8处被感染。

同时，医生介绍，在临床上静脉曲张的症状分为6级，不同发展阶段治疗效果大不相同。原本陈阿姨的情况只是属于中早期，而经过“放血”治疗之后，陈阿姨的症状更加严重了。（来源：杭州网）

来源：北晚新视觉网综合   中华网

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