东城中医医院主任医师释疑不孕不育建议高龄生二孩先做检查

说起不孕不育，很多人第一反应就是认为女方“要负责”。实际上，生育是男女双方共同的责任。刘昭阳说，目前的研究表明，不孕不育的夫妻中，女性原因导致不孕的占60%，男性因素占30%，男女双方都有原因的占10%。治疗不孕不育，一定要找到病因，从而有针对性地治疗，有的放矢，让患者少走弯路。

东城中医医院。朱灏摄

人物简介：

刘昭阳，东城中医医院主任医师，教授，博士后。从事中医妇科临床工作30余年，运用中西医结合方法，以中医药疗法为特色，擅长治疗不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血、月经失调性疾病以及先兆流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、围绝经期综合征等妇科疑难病。出诊时间：每周一、周四下午，周六上午。

目前医学上对于不孕不育的定义是“夫妻双方不避孕的情况下两年未怀孕者”。一旦确诊为不孕，一定要首先找到导致不孕的原因。刘昭阳说，导致不孕不育的原因非常复杂，因此更需要男女双方共同参与，共同找“病根儿”。他建议不孕不育夫妻首先要完善与怀孕相关联的各种检查。刘昭阳举例说，性激素六项是育龄女性熟悉的血液检查，一般在月经第2到4天进行。性激素六项这个检查数据可以透露很多问题：比如雄激素、泌乳素水平过高，不利于卵泡发育，“没有成熟的卵子排出，自然不会怀孕。”有些女性卵巢早衰，这样的女性雌激素水平低，也不利于怀孕。

现在有不少大龄女性追生二孩，“最好事先检查一下卵巢功能。”刘昭阳建议不怀孕的女性可以进行排卵监测。具体来说，可以到医院做个彩超，通过超声来监测是否排卵，超声下还可以看到卵子的形态、质量等，可以根据卵子的发育水平来指导受孕时间；此外，也可以通过排卵试纸或者记录基础体温等方法来监测排卵。在女性怀孕的各个环节中，输卵管发挥着一锤定音的作用，“如果输卵管不通，卵子质量再好也没有意义。”因此一定要保持输卵管的通畅，女性可以到医院做输卵管造影检查来了解输卵管的情况。如果女性的各项检查都没有问题，建议男性要完善相关的检查。

不孕不育夫妻双方共同治疗，能够更精准的发现问题，治疗起来效率高。刘昭阳说，其实现在相当一部分不孕症患者都是相对不孕，绝对不孕的非常少。因此，多数患者可以通过治疗解决问题，即使药物治疗不能怀孕，还有“试管婴儿”这条路可以走，患者大可不必过于紧张。中医治疗不孕不育具有独特的优势。中医认为不孕不育主要有肾虚、肝郁、气滞血瘀等不同症型，针对不同的病因对症治疗，相当多的夫妻很快就能怀孕。