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老人“矫情”可能是抑郁症?多半病因都相似 治疗需“双管齐下”

2019-04-08 13:19 编辑:TF008 来源:北京晚报

据统计,我国60岁以上老年人口已达2.5亿,预计到2050年,我国无子女依靠的老年人数量将超过7900万,独居和空巢老人占54%以上。而另一项调查数据显示,在我国,空巢老人出现心理问题的比例高达60%,其中达到疾病程度、需要治疗的占到10%至20%。中国已进入老龄化社会,老年人尤其是空巢老人的心理健康问题,已成为不容忽视的社会问题。

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多数老人意识不到得了抑郁症

最近一阵儿,家住海淀区的刘阿姨总说自己身体不舒服,睡不好觉、吃不下饭,还总感觉浑身疼。儿子带着她辗转于各大医院,神经内科、消化内科、外科等科室都看了,抽血、拍片子等各项检查也都做全了,可愣是什么毛病也没查出来。

“连大医院也查不出来问题,我得的肯定是大病,我活着还有什么意思?”刘阿姨拒绝相信医院的检查结果,埋怨医生检查不仔细,要求儿子带着她再到其他医院检查。这让刘阿姨的儿子也倍感苦恼:母亲检查不出病,难道是在装病吗?

在朋友的建议下,刘阿姨的儿子带着母亲找到了老年病专家。专家见到刘阿姨的第一面就发现,其实刘阿姨感觉到身体上的不适症状,并不是因为身体的某个器官发生了病变,而是抑郁症在作怪。

他说:“老年人的心理疾病具有隐匿性,老人一般不会主动表达心情不好,而是会反复诉说各种不适。老年抑郁症的核心症状虽是情绪低落,但大多数患者是以躯体症状作为主要表现形式的,比如睡眠障碍、头痛、胃肠道不适、食欲下降、心血管疾病或假性痴呆等。这个时候,老人的老伴或者子女就要密切关注老人是否有情绪异常,必要时带老人到医院及时就诊。”

然而,多数的老年抑郁症患者没有得到规范的药物治疗。这些老年患者多数是因睡眠障碍来寻求治疗,或是自觉情绪低落、烦恼等情况。还有一大部分的患者不好意思就诊,或是根本没有意识到这是病,不知道通过吃药可以治愈。

专家说:“老年抑郁症的危害性不容忽视,严重者会有自杀、自残倾向,如不及时诊治,会造成生活质量下降、增加心身疾病的患病风险和死亡风险等严重后果。”

治疗心病先要找到“病根儿”

63岁的王阿姨前不久在老伴的陪同下来到医院就诊。坐在医生面前,王阿姨一句话还没说,就先哭了起来。一直哭了五分钟,情绪渐渐平复了,王阿姨才向医生说起了自己的身体状况。“大夫,我这一年多总是睡眠不好,整宿整宿睡不着。还天天感觉心烦,爱发脾气,动不动就哭。”

原来,王阿姨以前上班时与外界接触得多,工作的时候忙忙碌碌,生活充实。退休后,脱离了原来的圈子,突然的变化让她感到无所适从,与外界接触得少了,跟家人的沟通少了,价值感也瞬间降低了不少。这种心理上的落差,变成了一句句抱怨,看什么都不顺眼。慢慢地,王阿姨就陷入了抑郁。

医生说,“生活失去目标”是很多老年人患上抑郁症的原因。老人退休后,生活突然变得空闲,“无所事事”的生活让老人觉得自己不再具有价值,他们会感觉被这个社会所孤立、摒弃,没有了生活的方向。医生表示,面对老年抑郁症患者,重要的是找到他们得抑郁症的原因,然后根据原因进行开导,指导患者和家属应该怎么做。他为王阿姨开了疏肝解郁的中药方,并耐心细致地了解她平时都因为什么具体的事跟老伴、儿子生气,然后对每件事进行分析,帮助王阿姨打开心结。同时,他还鼓励王阿姨多跟外界接触,走出家门、敞开心扉,可以去跳跳广场舞,找到生活的乐趣。一个多月后,王阿姨再来复诊时,症状缓解了很多,脸上有了笑容,不再愁眉不展。

“现在的年轻人在外工作和孩子接触少,却要求父母把孩子管教得很好,这无疑增加了父母的压力。”

在长期从事老年抑郁症治疗的过程中,许多医生发现,诱发老年人抑郁症的因素有很多,退休后失去生活目标、子女不在身边、老伴突然离世、长期慢性病引起的继发性抑郁,甚至还有因隔代带娃有苦难言导致的抑郁。“老年期是人生的一个特殊时期,由于生理、心理上的变化,老年人对生活的适应能力减弱,任何应激状态都容易引起抑郁等心理障碍。”

应对老年抑郁症要“双管齐下”

在抑郁症患者中,有相当一部分是空巢老人。前一阵儿,家住延庆区的一位老太太独自来到医院就诊。她告诉大夫,她的老伴去世一年多了,儿女都不在身边,她也不爱出门和人交往,感觉到很孤独。最近,她总是觉得睡眠不好,进而出现了莫名的悲伤,总有轻生的念头。老人一边和大夫诉说心声,一边默默地流泪。

面对这样的病情,主治医生开出了一剂“综合性药方”:一方面用中药调理,一方面鼓励患者走出心理误区,必要时再用些西药。然而,想要彻底治愈抑郁症,却不是容易的事情。主治医生介绍,抗抑郁治疗常常需要很长时间,目前没有特效治疗药物,且药物副作用较明显,多数患者无法坚持长期服药。并且,抗抑郁药物需要在医师的指导下加减,不能随意停药及换药,需要定期复查。家人及朋友的关心及鼓励也是抑郁症的重要治疗手段。因此,当老人发现自己出现不良情绪,或是家属发现老人有情绪异常时,要及时就医。医生需详细了解患者的病情,以便“对症下药”,针对不同的病情采取不同的治疗方法。

老人如何自己走出心理困境呢?专家建议,老年人首先要改变认知,改变原来的生活模式,要从以工作为中心转向以家庭为中心,以紧张为中心转向以闲暇为中心;要有心安理得享受的心态,要达到“悠然见南山”的心态;要“服老”,把事情都看淡一点,宽以待人的同时也宽以待己。他建议老年人要保持广泛的爱好,培养有益健康的兴趣,适当进行体育锻炼,扩大自己的生活圈子,精神上有所寄托。

对于老年抑郁症患者来说,家人的关爱是最好的良药。作为患者的子女,应该多去关心老人,多去陪伴老人,理解和包容老人的行为及情绪,而不是批评。另外,如果有抑郁症的老人提到死,哪怕只有一次,家人也要特别注意,务必24小时关注患者,及时带老人就医。专家建议,可以带老人多学习新知识,接触新活动,培养兴趣爱好,以更积极健康的心态投身到自己的晚年生活中。

 

来源:北京晚报 记者 褚英硕

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