7月15号，周口的雷大爷因身体不适来到郑大一附院进行检查，除了发烧恶心，他甚至出现了严重贫血的情况。

胃镜检查之后，结果让人大吃一惊，雷大爷的胃里竟有很多虫子在蠕动。

医生根据形状判断是钩虫，同时咨询了钩虫病的专家，就考虑到雷大爷有赤脚下地工作的习惯。

一般来讲钩虫在泥土间，通过手脚的皮肤破损处通过血液，最后在胃肠定居，长期反复的钩虫感染会造成严重的营养不良。

钩虫病患者多为农民，在农田劳动赤脚时与钩虫丝状蚴污染的接触，钩蚴就可钻入皮肤引发感染。建议大家下地耕作时一定要穿好鞋子，多一层防护啊。

户外跌倒受皮外伤要防钩虫感染

钩虫病所致消化道出血常被误诊为消化道溃疡、痢疾、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌和胆石症等。少数患者还会出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现，称为“异嗜症”。异嗜症发生原因不明，可能与患者体内铁的耗损有关。

钩虫虫卵在土壤内孵出第一期杆状蚴，再第一次蜕皮发育为第二期杆状蚴，后第二次蜕皮发育为丝状蚴，生物学特性为向湿、向温、穿刺力强。

丝状蚴与人体皮肤接触并受到体温的刺激后，虫体活动力显著增强，经毛囊、汗腺口或皮肤破损处主动钻入人体，时间需30分钟至1小时，感染期蚴侵入皮肤，除主要依靠虫体活跃的穿刺能力外，可能也与咽管腺分泌的胶原酶活性有关。

钩蚴钻入皮肤后，在皮下组织移行并进入小静脉或淋巴管，随血流经右心至肺，穿出毛细血管进入肺泡。此后，幼虫沿肺泡并借助小支气管、支气管上皮细胞纤毛摆动向上移行至咽，随吞咽活动经食管、胃到达小肠。

幼虫在小肠内迅速发育，并在感染后的第3-4天进行第三次蜕皮，形成口囊、吸附肠壁，摄取营养，再经10天左右，进行第四次蜕皮后逐渐发育为成虫。自感染期蚴钻入皮肤至成虫交配产卵，一般需5-7周。

成虫借虫囊内钩齿咬附在肠黏膜上，以血液、组织液、肠黏膜为食。雌虫产卵数因虫种、虫数、虫龄而不同，每条美洲钩虫为5000~10000个。成虫在人体内一般可存活3年左右，个别报道提到能活15年。

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9岁女孩突然恶心呕吐，还嚷着肚子疼，胃里居然有头发

哈尔滨9岁女孩丹丹，几天前突然恶心、呕吐，家长给什么都不吃，还嚷着肚子疼。

家人以为孩子是得了肠胃感冒，到医院做了CT检查后，连医生都被吓了一跳，丹丹的胃里有一个直径约18厘米的大黑团，都是缠绕在一起的头发。

丹丹从小就很瘦，吃饭也很少，但是性格比较开朗，所以家长一直没发现孩子有任何异常。自从丹丹上了三年级，妈妈还放弃了工作全身心陪她，可没成想，丹丹在妈妈的“眼皮”底下，竟吃了这么多头发。

看到检查的结果，丹丹妈妈也发懵：“孩子小的时候曾见过她吃头发，当时制止之后，这么多年都没见过她再吃头发。她生病后，我才发现，她脑顶上方已经有一块薅秃了，吃的都是自己的头发。”

在妈妈的追问下，丹丹说：“一年级的时候不吃，二年级的时候偶尔吃，上了三年级之后就经常吃了。”

吃进去容易取出来难

在丹丹的胃里

头发已和食物裹在一起

形成一个很有韧性的胃发石

虽然心里清楚，通过内镜取出这一块大石头很艰难，但黑龙江省医院消化三科祝喜萍副主任还是决定试一试。

“这么大的胃发石第一回见，而且它很韧，不是脆的，不能用碎石器勒断。只能将头发一根根钩断，一点点从口腔取出。”

目前，医生已经先后为丹丹做了两次内镜手术，取出了一半头发，从露出的胃粘膜上可以看到很多白色溃疡创面。

据祝喜萍副主任介绍，丹丹并不缺少微量元素，推测是患上了异食癖。

异食癖

哈尔滨市第一专科医院心理卫生中心主任于凤玉说，异食癖的引发因素主要有生理因素和心理因素两方面。

如果排除微量元素缺乏，便要考虑孩子在精神发育方面是否有问题，比如精神分裂症、精神发育迟滞等。这样的孩子容易出现食欲导错的情况，会吃一些我们日常不列为食物的东西，还有部分孤独症患儿也会出现类似行为。

在门诊也曾遇到过爱吃头发的小孩，除此之外，还有一些孩子把木屑、泥巴、甚至砖头当成零食。

于主任表示，若孩子已经产生了异食行为，家长要领孩子就诊，找到异食癖的发病源。

来源：北晚新视觉综合 北青网 杭州网 中国经济网

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