杨秀滨

■安贞医院心外科7B病区主任

碎片时间网上看病

“我现在的碎片时间都用来上网，解答患者的问题。”杨秀滨不仅是北京安贞医院心外科7B病区主任，而且还是一名专门给心脏动刀的医生。2010年的一天，一名患者特别激动地告诉他：“杨大夫，我在网上看到您的表扬信了！”

“还有人在网上给我写表扬信？”带着几分好奇，杨秀滨登录好大夫网站，发现有一位患者在他的个人页面上写了一封感人至深的感谢信。网络上的反馈让杨秀滨特别感动，于是，他正式开始在网上耕耘。

杨秀滨刚刚在网上实名注册时，主要是为患者提供免费咨询服务。很多患者在咨询区的留言，只要有时间他都会悉心解答。渐渐地，杨秀滨的网络人气越来越旺。曾经在网络上咨询过的患者，在诊室里见面时，节省了很多沟通时间。杨秀滨见到这些患者往往直奔主题，辨证施治。还有一些患者已经在线初步明确符合住院的条件，来到医院就诊时，杨秀滨可以迅速开出住院条，等候住院。

在杨秀滨面前，患者们感受最深的就是便利与快捷，并且将这种感受反馈到网络上，形成良性循环。2018年，杨秀滨从阜外医院来到安贞医院工作，患者们继续跟着“转入”安贞医院。“网上患者的依存度很高。”杨秀滨对记者说，套用一句流行语，网络上的患者可以说都是“忠实粉丝”。“当然，在成为忠实患者之前，他们也经过了网络上的比较分析，特别是心外科手术，工程浩大，手术复杂，患者研究得格外认真。”

故事 不出门就得到精准指导

有一次，杨秀滨在网上遇到一位咨询的患者。患者是一名孕妇，当地医院怀疑胎儿得了心脏病。她得知安贞医院专长心脏病治疗，又在网上看到杨秀滨名列心外科好评第一，便在网上预约了图文问诊。杨秀滨根据自己的知识解答了患者的疑问，“您这种情况还是应该治疗，如果不治疗，病情会越来越严重。安贞医院最擅长给胎儿看心脏病的是金大夫，您可以直接预约金大夫。”患者还没有离开她所在的城市，就已经精准地找到最适合她的医生。“如果没有网上问诊，她可能还要奔波很久。”杨秀滨说道。

现在，杨秀滨每天除了在医院门诊手术外，业余时间几乎都在网上“出诊”。对于手术患者，术后咨询是免费的，特别是刚刚做完手术的患者，有很多问题需要咨询。“及时回答他们的问题，也能让患者更好地康复。”杨秀滨告诉记者。

互联网上的好评，为杨秀滨赢得了口碑。但是，互联网上的评价，对于医生也是“双刃剑”，患者认为好会表扬，认为不好会到网上批评，这也提醒着医生，如果要想在网上当医生，就要更重视患者的意见。杨秀滨感慨道：“互联网代表一种趋势，我在网上当医生，也正是拥抱未来，拥抱这种趋势。”

周福德

■北京大学第一医院肾内科主任医师

捐出15%网络诊疗费

周福德是北京大学第一医院肾内科主任医师，也是网站上名气最大的肾内科医生之一。每天，他会用半个小时的时间在网上“出诊”。

有一天，周福德在网上遇到了一个“重病”患者。这名30多岁的男士连续7天付费咨询。原来，他查出了血尿，担心自己活不长了。“我的病能治好吗？”“我将来会不会出现严重的并发症？”这些问题，患者反反复复来回问。周福德特别能理解患者的这种顾虑，耐心解答。一周之后，患者的心理包袱终于卸下去了。“在网上当医生也好，在线下当医生也好，在技术上引导的同时，也需要给患者提供心灵上的引导。”周福德告诉记者。

网上咨询的患者，既有病情轻的担心自己不能痊愈的，也有病情很重却不在意的。有一次，周福德在网上遇到了一位患者家属来给母亲咨询。患者家属说，老人尿蛋白指标高，还伴有恶心呕吐的症状，老人觉得自己就是胃肠感冒。凭经验，周福德认为老人的病情非常严重，建议第二天马上来医院就诊。患者家属听从了周福德的建议，第二天就带着老人来到医院。检查后发现老人是急性肾衰，如果不及时治疗，很有可能发展成为尿毒症。因为治疗及时，老人很快康复出院了。

按照相关规定，医生在网上出诊或咨询可以收取相应的费用。不过，周福德会将每一笔网络咨询费、诊疗费拨出15%，存到专门用于救助患者的账户中。每年他会用这笔钱帮助一到两名患者。“慢性肾病的发病率很高，超过了10%，患者负担很重。”周福德看到了很多贫困患者，总想着帮帮他们。

故事 用互联网为小患者解难题

去年，17岁男孩小华来到北大医院就诊。别看他年龄不大，却是一名“老患者”，罹患肾病综合征已经超过5年。这次小华出现了腹水，慕名来到北大医院就医。急诊科建议小华尽快检查，但他的父母死活不同意，“我们就带了2万元，急诊检查钱都花光了，哪还有钱交住院押金。”周福德知道这件事情后，主动进行协调，让小华很快住进医院，交付了2万元住院押金。

周福德给小华检查时，判断困扰小华的腹水是结核性腹膜炎导致的，这是患者肾病难治的原因之一，也是使用激素和免疫抑制剂治疗肾病的障碍。这一病症可以治疗，而且愈后也不错。检查结果证实了周福德的判断，对症治疗，一切都在往好的方向发展。住院一周后，2万元押金很快就花完了。怎么办？若是让他们回家，小华的病很可能再度反复。周福德决定从网上诊疗咨询费专用帮扶账户中拿出1万元，把这笔钱存到了小华的住院费中，让他继续治疗。之后，小华的家人在他人的帮助下，在网上发起了爱心筹款行动，两周后筹集了3.8万元，解决了部分医疗费用。住院3个月，小华出院了，继续在当地医院进行门诊治疗。4个月后，他已经能自己前来北大医院复查了。

其实，周福德接触互联网医疗也是患者提醒的。2008年3月的一天，一位患者告诉他：“您在网上好评如潮。”上网一看，周福德发现众多患者自发地在网络上表扬他。从此以后，他每天用半小时为患者答疑解惑。“互联网扩大了医生的服务半径，也为医患沟通架起了平台，还为外地患者节省了时间成本和交通成本，我会继续在网上当医生。”周福德对记者说。

李文慧

■协和医院内分泌科主任医师

以“看病耐心”著称

协和医院内分泌科主任医师李文慧以“看病特别耐心”而著称。2008年的一天，李文慧在网络上检索自己名字时，发现自己在网上有很多好评。“都是表扬我。”其实，没有网络之前，她在患者中的口碑也特别好，因为她看病细致、耐心，喜欢给患者多嘱咐几句。患者口口相传，经常有患者来到诊室里就夸她。李文慧也没多想，“耐心也是协和医院对医生的要求，内科医生更需要细致。”患者所说的“口碑好”，摸不到，看不着。这次在网络上无意间的检索，李文慧发现，原来“口碑好”可以是实实在在的文字。于是，她在网络上注册，正式开始为患者答疑解惑。

多年来，在网上服务患者的同时，李文慧也得到患者们的帮助。她经常思考，一个人的价值到底体现在哪里？“当帮助患者解决了问题，我也就创造了价值，从内心感受到当一名医生的愉悦。”现在，患者通过网络，可以进行图文问诊，也可以购买团队问诊，还可以预约申请电话咨询，李文慧也会根据患者的检验检查结果开处方。

故事 每月网上义诊一天

李文慧在网上接诊的患者与在医院诊室里接诊的患者一样，来自全国各地。为此，她每个月都会选择一天，在网上进行“义诊”，选择比较典型的病例，为患者提供免费的图文咨询服务。无论是线上还是线下，李文慧都像邻家的大姐姐一样，让患者感到很亲切。“所有的疾病都是身心疾病，医生不仅要医治他们躯体上的疼痛，更要给他们鼓励，让他们感觉生活还有希望。”李文慧对记者说。正是因为能够设身处地为患者着想，考虑到患者的需求和感受，她现在是好大夫在线网站上患者推荐的好医生、五星医生，也是5分医生。

来源： 北京晚报 记者 贾晓宏 文并图