资料图 方非 摄

据悉，磷酸氯喹是热门药，此前，2月17日，在国务院联防联控机制新闻发布会上肯定了磷酸氯喹的疗效。18日，钟南山院士也表示，磷酸氯喹现在不是特效药，但是有效。

武汉大学健康学院全球健康系副主任、研究员崔丹介绍，氯喹可用于抗疟疾及自身免疫性疾病，是一种老药，已有70年以上的历史，磷酸氯喹和羟氯喹属于同类药。

据悉，为对抗疟疾，1934年，德国化学家研发了氯喹,1944年又研发了副作用更小的羟氯喹。有意思的是，由于氯喹出现耐药性，才有了我国科学家屠呦呦后来研发抗疟药青蒿素。

长江日报-长江网记者了解到，在新冠肺炎疫情阻击战中，武汉大学人民医院用羟氯喹进行临床试验,该院多学科联合临床试验结果证明，20例新冠肺炎患者在使用羟氯喹后，临床症状均明显好转且未发生病情进展。

该项研究牵头专家、武大人民医院呼吸与危重症医学科张旃副教授介绍，羟氯喹与氯喹同属抗疟药，二者治疗作用相近，但羟氯喹不良反应较少。

从2月4日临床试验登记至2月17日，该院“羟氯喹+基础治疗组”入组20例新冠肺炎患者，发现使用羟氯喹治疗后，患者在1-2天临床症状明显好转。入组的普通型患者均未进展为重症，其中1例已于2月13日出院。

另一种纳入诊疗方案的药阿比多尔是抗病毒药物，1993年在俄罗斯首次上市，用于治疗流感已有多年。2月4日，李兰娟院士在武汉公布最新研究成果，曾向长江日报-长江网记者表示，阿比多尔能够有效抑制新冠病毒，并建议列入国家卫健委《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第六版)》。

同济医院感染科副主任郭威介绍，阿比多尔已经在救治中较多使用。进入诊疗方案后，这两种药的来源都不用担心，保证患者用得上药。

据悉，不少生产磷酸氯喹的厂家迅速展开复产。18日，广药集团下属光华制药首批50万片磷酸氯喹生产完成。国家药监局网站显示，江苏吴中、石药集团、海南先声等数家药企获批生产阿比多尔。

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广东中医医疗队：中医药及早介入能阻止病情向重症转化

“从1月27日到2月17日，全省各级中医医院共派出312名医护人员驰援湖北武汉、荆州。”2月19日，在广东省召开的新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，广东省卫生健康委副主任、广东省中医药局局长徐庆锋介绍，中医药参与治疗确诊病例中，治愈出院448例，平均住院日14.5天，症状改善660例，有效率达89%。

“广东中医医疗队首批队员于1月29日起正式整建制接管隔离病区，到目前为止我们已与前方进行过6次集中远程中医会诊。” 广东省第二中医院肺病科主任陈宁介绍，中医医疗队主要采取中西医结合的治疗方法。

她表示，广东中医医疗队首先是保证每个患者都用上中医药，采取的中医手段有中药汤剂、中成药、针灸、八段锦、耳穴贴敷等。其中以中药药物治疗为主，辨证论治，个体化的治疗。

“从前方队员的反馈来看，中医的非药物辅助治疗方法也起到了很好的效果。”陈宁说，“目前看来，中医药的加入，中西医结合在新冠肺炎治疗方面有优势。包括能较快改善患者症状。对于轻症和普通型患者，中医药的及早介入能有效阻止病情向重症和危重症转化。在重症救治上，中医药通过改善症状，为抢救危重患者赢得了时间。”

截至2月18日，在湖北省中西医结合医院的广东中医团队累计收治124例，其中重型或危重型达116例，经中医药为主的中西医结合治疗，症状明显改善的112例，其中，已出院或达到出院标准的50例。“中西医协同起效，有效缩短了病程，提高救治率、减少死亡率，发挥了1+1>2的效果，极大地增强了医患双方信心。”陈宁说。

2月17日，国务院联防联控机制新闻发布会上，来自广东中医的“肺炎1号方”被国家中医药管理局公开“点赞”。“肺炎1号方”是广州市第八人民医院中医科谭行华主任中医师临床经验方。谭行华介绍，截至2月17日17时，广州市第八人民医院运用“肺炎1号”治疗确诊病人221例。目前服药超过6天的病人（共121例患者）已有44人治愈出院。全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号”。

广东的新冠肺炎中医药方案突出“广东特色”。“有两大特点。一是因时因地因人制宜，二是紧抓核心病机，分期分证论治。”据广东省中医院肺病科主任林琳介绍，中医药切入治疗的优势阶段在早期和中期。

有观点认为中医是“慢郎中”，那中医在救治危重病人方面能发挥什么作用？“中医并非‘慢郎中’，它不仅治慢病，且在许多危急重症的救治上起到很重要的治疗作用。”广东省中医院肺病科主任林琳表示，我们在开展中医药或中西医结合治疗急性心力衰竭、呼吸衰竭、重症肺炎、急性脑梗塞等危急重症方面，很多都是ICU的病人，也取得了不错的临床疗效，充分说明中医药能在危急重症救治上有所作为。

中药能否起到预防作用？谭行华表示，我们不主张在普通人群中开展固定中药预防，因为每个人的身体素质都有所不同，要在医生的指导下进行。

“科学总在质疑中进步的，中医也不例外。”广州中医药大学第一附属医院林培政教授说，虽然目前有不少中药或中成药已经通过实验研究证实对病毒有明确的抑制作用，但具体到新冠肺炎的防治，中药起效的原因绝对不仅仅是抑制病毒，可能在阻断病毒感染、调节免疫反应、截断炎症风暴、促进机体修复等多个环节起作用。

钟南山：给予足够生命支持，就算没有特效药，病毒载量会慢慢下降

2月18日下午，在广东省人民政府新闻办公室举行的新闻发布会上，钟南山表示，目前来看，85%病人要是有很好的生命支持和治疗条件、营养，病情是可以改善的。

重症病人有多少可以康复？现在还不多，但从ICU转到普通病房的，大概有50%。重症治疗效果是不错的，剩下的就是危重症病人，病死率约在2.5%。

而且据我们观察，武汉内外的危重病人情况是差不多的，并非说武汉发生病毒变异，应该是一下子病人太多的，得不到很好的照顾。如果给很好的生命支持，随着时间过去，就算没有特效药，病毒的载量也会慢慢下降。

来源：综合长江日报、科技日报、 广州日报

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