30支团队晋级北京数智医保创新竞赛决赛

今天，记者从北京市医疗保障局获悉，历时两个多月，北京数智医保创新竞赛决赛名单终于出炉，共有来自企业、高校和研究机构的30支团队从109家参赛队伍中脱颖而出，进入决赛。为拿下参与北京市医保管理服务体系的“入场券”，这30支团队将携各自的前沿技术，在决赛场上一较高下。

北京数智医保创新竞赛由北京市医疗保障局、北京市经济和信息化局、北京市科学技术委员会、中关村科技园区管理委员会联合主办。大赛于今年5月正式开启，并面向企业、高校及研究机构招募参赛团队。竞赛数据集由赛事方提供，内容涵盖北京市医疗保险相关脱敏数据，共设置“医保基金监督管理”和“医保宏观决策支持”两道赛题。其中“医保基金监督管理”主要包括利用人工智能、大数据应用等方式对欺诈骗保等行为精准识别、加强医保监督管理、加强医保智能监控等，保障老百姓的“救命钱”；“医保宏观决策支持”则包括医保基金精算和收支趋势预测、医疗机构医保工作绩效评价、医保药品、诊疗及耗材大数据分析等方面，为医保管理决策提供高效技术支持。

“对于医保基金和管理，说得比较多，大家也很关注，但第一届竞赛就能汇聚这么多领域、这么多优秀的参赛团队，两个字——欣慰。”负责初选赛题技术评审的专家表示，初选参赛团队名单立体多元，包括银行、保险公司、互联网公司、软件公司和知名高校等。初选提交的作品中，具备与省市级医保局、人力资源和社会保障局开展项目合作、数据分析的成功案例不在少数，且参赛作品非常“接地气”。有的团队甚至已提前参与到国家医保局打击医疗欺诈骗保的“飞行检查”工作中。

专家称，在医保违规行为中，如果无法准确抓住违规行为特征，随之而来的“方法”也不会是行之有效的。其中一家参赛企业对于医保行为主体特征以及行为特征分析地非常到位，特征数量竟多达500余种，其对业务的理解与精准分析令评委们称赞不已。

“我会把高分留给既有技术力量，又在医保领域有过探索研究与实际操作的团队，因为没有正确目标的技术，属于空谈，也是无的放矢。”负责初选作品业务评分的评审专家做出“打高分”的解释。

当前，北京医保信息化基础比较薄弱，对医保大数据的分析应用能力还有较大的提升空间。此次大赛意在优选出研发能力强、技术能力优的人工智能、大数据等“高精尖”产品。优胜团队不仅可以赢得资深专家评定的奖项，还有机会将创新产品参与到北京市医保管理服务体系中，提高首都医疗保障精细化、智能化管理水平。