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秋季输液“通血管”有必要吗? 北京天坛医院专家回应

2020-09-07 14:41 编辑:TF015 来源:北京晚报

进入秋冬季后,一些基层医院里总能看到中老年人定期去输丹参、川芎等活血化瘀的中药注射液,其中不少人甚至是主动要求医生给开这些药物,目的是“通血管”,预防脑卒中。那么,输液真能预防脑卒中吗?记者带着疑问采访了北京天坛医院神经病学中心副主任医师杜万良。他表示,定期输液完全没有必要,不仅没有预防的作用,还可能会带来额外风险。

资料图,新华社供图

为何难预防?静脉活血药都是短效药

在天坛医院,医生们也常会遇到有患者主动要求开有活血化瘀功效的中药注射液。“每当遇到这种情况,医生们肯定是不能开的,还要现场给患者做科普。”杜万良表示,静脉活血药都是短效药。当脑卒中患者急性发病时,静脉用药可以改善血流,减少病情的进展,有治疗作用。但是,这些药在体内作用时间短,不具有预防发病的作用,不宜在平时使用。如果接受不必要的输液,还可能带来额外风险,包括药物过敏和输液反应等。

什么最靠谱?三类口服药能起预防作用

杜万良介绍,脑卒中危险因素主要有两大类:第一类是高血压、糖尿病等各种基础疾病;第二类是吸烟、饮酒、体力活动少等行为危险因素。而脑卒中的预防是一项长期工作,真正有预防作用的都是口服药。长期规律服药,每天24小时都有药物持续发挥作用,这样才能起到预防效果。

具体来说,预防脑卒中的口服药主要有三类。第一类是抗血栓的药,例如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等,可防止血栓形成;第二类药是降血脂的药,如他汀类药物,可降低低密度脂蛋白,减少斑块的发展、斑块破裂以及斑块上血栓的形成;第三类药是降压药,跟脑卒中关系最密切的危险因素就是高血压,因此人们一定要关注高血压。

哪些要注意?

40岁以上每年体检

杜万良提醒有脑卒中危险因素或相关疾病史的人群,一定要定期到医院复诊。他表示,门诊一些高血压、高血脂患者在身体指标好转后,往往会自己停药,这些做法不正确。因为停药几天后相关指标会反弹,继续造成危害。此外,医生在对患者复诊时,还有一个重要目标是确认药物有无发生副作用,这些都需要通过当面询问、观察、检查来发现。

“预防脑卒中,更重要的是改变生活行为方式。”杜万良表示,在日常生活中,有行为危险因素的人群应该戒烟限酒、加强锻炼、合理膳食。此外,建议40岁以上人群每年都应进行一次体检。

来源:北京晚报    记者:刘欢

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