揭秘中国心血管病报告2014：患病率上升

2015年8月7日讯，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，心血管病占居民疾病死亡构成的40％以上，为我国居民的首位死因。今天上午，国家心血管病中心对2014年中国心血管病报告进行了详细解读。报告指出，心血管病仍是我国居民的首位死因，高于肿瘤及其他疾病。根据推算，我国心血管病现患人数达2.9亿人，每5个成年人就有1人患心血管病，每10秒钟就有1人死于心血管病。预计今后10年，我国心血管病患病人数仍将快速增长。

惊心！
全国心血管病患者达2.9亿

我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，估计全国有心血管病患者2.9亿，其中高血压患者2.7亿，卒中患者至少700万，心肌梗死患者250万，心力衰竭患者450万，肺心病患者500万，风湿性心脏病患者250万，先天性心脏病患者200万。每5个成人中有1名患心血管病。

2013年农村、城市的心血管病死亡率分别为293.69／10万和259.40／10万；心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.8％，在城市为41.9％，居各种疾病之首，高于肿瘤及其他疾病。每5例死亡者中就有2例死于心血管病。

心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于缺血性心脏病死亡上升所致。全国疾病监测系统2004—2011年死因监测数据显示，全国各类地区35岁以上人群缺血性心脏病标化死亡率均呈明显上升趋势，男性缺血性心脏病死亡率的年增长率为5.00％，女性为3.65％。农村居民缺血性心脏病死亡率上升速度较快，无论男性还是女性，农村居民缺血性心脏病标化死亡率，均由2004年的低于城市居民上升为2011年的高于城市居民。

脑血管疾病死亡是影响中国居民期望寿命的主要原因之一。国家疾病预防控制中心全国疾病监测系统的死亡数据分析表明，与2005年相比，2010年脑血管疾病死亡率有所降低，城市降低幅度明显大于农村。

自测：
心血管病高危因素你有哪些

心血管病的危险因素包括高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重肥胖、体力活动不足、不合理膳食、代谢综合征等。

我国成年人高血压患病率呈上升趋势，部分北方地区的成人高血压患病率超过30％。不同年龄、性别儿童的血压水平均呈上升趋势，2010年全国学生体质调研中，19万余名7至17岁汉族学龄儿童血压结果显示，儿童高血压患病率为14.5％，其中男生为16.1％，女生12.9％。住院高血压患儿的病因以继发性高血压为主，占52％，且年龄低于原发性高血压儿童。肾原性疾病始终占据首位，占儿童继发性高血压的1/3至2/3。

吸烟是急性冠心病事件、急性缺血性卒中的独立危险因素之一。19.9％的急性冠心病事件和11％的急性缺血性卒中事件归因于吸烟。遗憾的是，目前我国15岁以上总吸烟人数达到3.56亿，被动吸烟者达到7.38亿。

太胖了肯定会增加心脏的负担。近10年来，我国人群超重率、肥胖率呈现进一步上升的趋势。2010年中国慢性病监测项目表明，中国成人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别达到30.6％、12.0％和40.7％。青少年的超重、肥胖率也明显增加，1985年至2010年全国共进行过5次学生体质与健康抽样调查，2010年超重、肥胖率分别是1985年8.7倍和38.1倍。
与此同时，中国人的体力活动明显不足。中国健康与营养调查结果显示，18至49岁居民体力活动量呈明显下降趋势，与1997年相比，2009年男、女总体力活动量分别下降29.0％和38.0％。2010年中国慢性病监测项目表明，成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9％，青壮年人群即25至44岁年龄组参加体育锻炼的比例低于其他年龄组。

不合理膳食对于心血管疾病也是不利因素。我国居民总能量摄入呈下降趋势，但一些膳食特点明显不利于心血管病的预防，如碳水化合物供能比减少，脂肪供能比呈明显上升趋势，膳食胆固醇的摄入量明显增加；钙的摄入量虽有增加，但平均摄入量也仅达到推荐量的一半左右；食盐摄入大大超标，蔬菜水果摄入较少，维生素C摄入不足。青少年食用西式快餐的比例明显增加，是造成青少年膳食不合理的重要因素之一。膳食结构偏向西方型的青少年，罹患肥胖、高血压的风险明显升高。

严峻——
住院总费用年均猛增两三成

2013年，中国医院心脑血管病患者出院总人次数为1599.62万，占同期出院总人次数的12.47％；其中，心血管病患者出院人次数为833.81万人次，占同期出院总人次数的6.50％；脑血管病患者出院人次数为765.81万人次，占同期出院总人次数的5.97％。

心脑血管病患者出院人次数中，以冠心病患者和脑梗死患者为主，分别占35.82％和29.50％；其余依次为高血压235.74万人次，颅内出血患者126.80万人次，风湿性心脏病患者25.11万人次。2013年糖尿病患者出院人次数为281.42万人次。1980年至2013年间，心脑血管病患者出院人次数年平均增长速度为9.51％，快于同期出院总人次数的年平均增长速度。心脑血管病中年平均增长速度前4位分别为脑梗死、冠心病、急性心肌梗死和颅内出血。

心脑血管病住院总费用和次均费用逐年上升，2013年急性心肌梗死的住院总费用为114.70亿元，颅内出血为192.38亿元，脑梗死为398.08亿元，三项合计达705.16亿元；扣除物价因素的影响，自2004年以来，年均增长速度分别为33.46％、19.86％和25.37％。具体到次均住院费用，急性心肌梗死为23236.1元，颅内出血为15171.8元，脑梗死为8434.6元；扣除物价影响因素后，自2004年以来，三种病的次均住院费用年均增长速度分别为8.67％、6.50％和2.28％。