孩子反复咳嗽抽过两周需谨防变哮喘这“三段法”可逆转儿童哮喘

孩子感冒发烧咳嗽很常见，但是迁延不愈的咳嗽，可能带来大麻烦——咳嗽变异性哮喘。

资料图制图：关印

刘昌艺是“京城儿科王”刘弼臣之子，早在青少年时期，他就开始跟随父亲临床抄方学习；后来，他又考入北京中医药大学，专攻儿科。在儿科临床工作30多年，刘昌艺发现如今哮喘的孩子越来越多。“哮喘的判断是有标准的，成年人与儿童的诊断标准不尽相同。”刘昌艺介绍，如果孩子恰巧是过敏体质，比如有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等，咳嗽超过8周以上，那么父母要高度警惕孩子是否患上了咳嗽变异性哮喘。有的家长担心孩子长时间咳嗽会不会是百日咳或者病毒感染，对此刘昌艺解释，都是长时间咳嗽，百日咳或者病毒性咳嗽通过化验都可以明确诊断，但咳嗽变异性哮喘的孩子在刚开始发病时，通常以反复咳嗽为主。当然，咳嗽变异性哮喘也容易被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。但感冒引起的咳嗽很少超过2周，如果超过2周的反复咳嗽，并且在夜间或运动后咳嗽特别明显的，尤其在天气变化更明显时，就要警惕是否有哮喘。

成年人罹患哮喘之后，往往需要常年用药，但儿童的哮喘是有可能逆转的。刘昌艺在临床中总结了“三段法”：第一个治疗阶段主要是止咳化痰定喘，“这是治标，也就是去除各种外在的症状。”哮喘的孩子往往是痰雍气盛，通过外围清扫，咳痰喘的症状很快就能消除。此时，家长往往认为孩子的病“彻底”好了，就不再继续治疗，这是最大的误区。刘昌艺说，对于变异性哮喘咳嗽患者来说，接下来一到两个月的治疗格外重要，此时是第二个阶段，也就是在孩子不咳不喘的时候，进行抗过敏治疗。在第一阶段的宣肺治疗后，第二阶段主要是“敛肺”。第三阶段则是增强体质，通过健脾补肾来巩固治疗效果，从而达到彻底治愈的目的。

刘昌艺摄：贾晓宏

俗话说，“病要三分治、七分养。”对于咳嗽变异性哮喘的孩子来说，家长的日常养护格外重要。“养生要从娃娃抓起。”刘昌艺建议咳嗽变异性哮喘的孩子不要吃海鲜等发物，要拒绝羊肉串、巧克力等高热量食品，“饮食清淡，白菜豆腐保平安。”日常生活中，要做到“两凉三暖”，也就是头和前胸要凉，腹部、背部和脚下要注意保暖，预防感冒，减少咳嗽变异性哮喘的诱发因素。

人物简介：刘昌艺，东城中医医院主任医师，北京中医药学会儿科分会委员，北京中医药大学毕业，“京城儿科王”刘弼臣之子，从医30余年，擅长治疗儿科各种疑难病症，如小儿哮喘、“抽动—秽语综合征”、哮喘、肾炎、心肌炎、重症肌无力、小儿脑积水等。出诊时间：每周三、周日上午。