京城名医胡斌清：辨证施治，让哮喘患者不再“抓狂”

说起哮喘患者，人们通常会想到“憋闷抓狂”的场景。哮喘这种疾病古已有之，《红楼梦》第七回中，薛宝钗曾说“从娘胎带来热毒，犯时便发哮喘”。一个和尚给宝钗说了个“海上仙方儿”，这种药就叫“冷香丸”。自打宝钗服用后，倒也灵验。近年来，随着生活环境的改变，生活方式的变化，哮喘患者越来越多。有些哮喘患者是一年四季均会发作，更多的哮喘患者则呈现出季节性哮喘的特点。

春季是季节性哮喘的高发期。胡斌清说，季节性哮喘属于过敏性哮喘的一种，春季哮喘通常与花粉过敏有关。从临床经验来看，大部分过敏性哮喘患者都伴有其他过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。这些哮喘患者，在哮喘发病前，过敏症状首先会波及上呼吸道，患者会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状，继而引发过敏性哮喘。

明确诊断为过敏性哮喘的患者，胡斌清建议一定要做好三级预防。首先，要注意避开过敏原，比如在花粉盛行的季节，要尽量减少外出，一定要外出时可以戴上口罩。其次，要注意合理用药。哮喘患者最忌讳的就是不规范用药、服药过程中自己根据病情的变化用用停停，或者滥用激素，掩盖了症状。第三，要注意预防哮喘并发症。哮喘患者如果治疗不规范，病情有可能进一步发展，肺气肿、肺源性心脏病等都是常见的并发症，严重者会发生呼吸衰竭，“等到了呼吸衰竭阶段，吸氧也不管用。”此外，由于哮喘往往在深夜发作，胡斌清建议哮喘患者家中要随时备好急救药物。

中医认为，哮喘不论过敏原如何，从体质而论，都可以分为寒喘和热喘两大类。胡斌清在治疗中，先根据患者的体质辨证，从咳、痰、喘着手，辨清寒热虚实，再从肺、脾、肾共同论治，辨清阴阳虚实。辨证论治的目的是为了清除哮喘存在的“土壤”，让哮喘患者减轻咳、痰、喘的症状，减少复发的可能性。中药汤剂之外，胡斌清还会配合针刺、穴位贴敷疗法、中药熏蒸等内病外治疗法，根据患者的具体情况，定制个性化治疗方案，内外同治，从而达到最佳治疗效果。

人物简介

胡斌清，东城中医医院副主任医师，毕业于上海中医学院，从事中医临床研究工作40余年。中华医学会会员、世卫盟（北京）疑难病研究院研究员。擅长运用针灸、中医经络药罐、敷贴渗透、穴位熏蒸、三穴五针，从咳、痰、喘着手，辨寒热虚实，以肺、脾、肾论证，辨阴阳虚实，治疗慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎、过敏性鼻炎、小儿咳喘等呼吸系统疾病。出诊时间为每周一、周二、周三、周六、周日全天。