这份文件由国家发改委、人民银行、公安部等28个部委联名发出，剑指暴力伤医辱医，严重扰乱正常医疗秩序等行为。如此规格，足见国家对这一问题的重视，但也从侧面反映出，当下的医疗秩序已经到了亟须改善的地步。

在笔者看来，这份《备忘录》概括起来就是三个数字：联合惩戒行为施行动态管理5年退出，7种行为纳入联合惩戒对像，16种联合惩戒措施（包括7种限制措施）。

简而言之，从此以后谁再扰乱医疗秩序，就不是简单拘几天、罚点钱的问题了，更会严重影响接下来的日常生活：不能再担任国企的法人代表和“董监高”了，不能作为事业单位法人代表了，不能考公务员了，不能高消费了，还有一些优惠、资质、补贴也没有了。

“一处违法，处处受限”，这显然有利于抑制部分病患及家属有恃无恐的心理，为医务人员人身安全提供了更为全面的保护，弥补了现有制度的不足。

近些年来，为了打击“医闹”，国家多部门曾联合下发过《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》等文件。2016年3月30日，国家卫计委等下发的《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》更明确提出，医疗纠纷责任认定前，医疗机构不得赔钱息事；对多次到医疗机构无理纠缠或扬言报复的患者及家属群体，列清单重点关注。

规定不可谓不细，但为什么仍难有效遏制种种伤医辱医行为的发生，一个很重要的方面，就是里头的“号召性”内容太多，“宣示性”惩戒太多，“实质性”处罚不够，很难让违法者有设身处地的真实“痛感”。

而“联合惩戒”就不同了，作为一种让“黑名单”切实落地的制度设计和协调机制，它会在一个时期内，将“不方便”渗透到生活的方方面面，有效提升违法成本，让违法者不仅“丢不起人”，而且“出不了门”。

眼下，这份来自于“惩治老赖”的有益经验，正越来越多地被运用到国家和社会治理的方方面面。医患关系，作为事关每个人真实获得感的重要一环，理应被纳入其中。这将有效克服以往只有医院医生“忍气吞声”，或是仅靠司法部门“单兵作战”的局限，形成对违法者的合围之势，从而促动全社会各方面严肃对待“医闹”问题。

好的制度还要好的执行，“对暴力伤医零容忍”绝不能只是一句口号。希望各部门密切协作、严抓落实，让备忘录真正发挥其效用。

来源：长安观察

撰文：张砥

编辑：张砥