结核病不是常见病了？错！结核病近几年传染病人数在我国排第二

2017年3月10日讯，近日，国务院办公厅发布了《“十三五”全国结核病防治规划》，明确提出了发病率要下降到58/10万的目标。结核病防治专家说，我国结核病疫情仍非常严重，结核病排在我国报告甲乙类传染病人数第二位；而且卡介苗对于成人结核病也没有预防作用。因此，预防是防治结核病最关键的环节。

市民在街头观看防治结核病宣传展板。新华社发（李华摄）

中国疾控中心结核病与控制中心主任王黎霞介绍，我国全国结核病发病报告率从2011年的71/10万下降到2015年的63/10万，5年下降了10.8%。“十二五”期间全国发现400多万结核病人中，395万左右恢复了健康，消除了传染。但从疫情看，我国属于全球30个结核病高负担国家之一。2011至2016年每年新发现结核病患者数90万以上，排在我国报告甲乙类传染病人数第二位。世卫组织估计2015年我国发病的结核病人数是91.8万，这个数字占全球的8.8%，在全球排第三。中国防痨协会原理事长王撷秀教授说，我国的结核病患者不但数量大，而且疫情下降速度比较缓慢，目前我国发病率下降幅度是每年3%，这与国家《“健康中国2030”规划纲要》和联合国大会提出的“可持续发展目标”中的“结束结核病流行”的目标还有一定差距。

王撷秀介绍：“疫苗是预防传染病最有效的工具，全世界消灭天花是因为种了牛痘（天花疫苗），全世界的脊灰基本消除了是因为吃糖丸，许多有效疫苗基本上可以控制甚至于消除相关传染病。结核病虽然有疫苗——卡介苗，但是它的效果跟许多疫苗比起来并没那么好。目前全世界公认的卡介苗可以预防儿童严重性结核病，但对成人结核病没有预防作用。虽然全球的结核病疫苗研制、研究很活跃，但是至今还没有比卡介苗更有效的疫苗上市使用。”

王撷秀还谈到，现在治疗结核病4种最重要的药物已经用了60年，像利福平、异烟肼等已产生了耐药性，虽然有两种新药已经上市，但是远远不能满足现在结核病的需要，跟新抗菌素的数量相比还差很多。中国普遍对结核病关注度低，不光是老百姓，甚至一些医生都认为结核病不常见了。由于公众防治知识不普及，就影响防治效果，医生没警惕，来了病人也不认为是结核病。“当群众普遍对一个疾病的关注度低、警惕性低的时候，预防工作就相对困难了。”

“十三五”结核病防治规划的重要目标还是要降低发病和死亡，而且。专家表示，结核病防治现在主要的策略还是发现、治疗、治愈结核病人，这是核心策略，控制传染源还是“十三五”的重中之重。卡介苗的保护作用有限，现在主要的策略还是以控制传染为主要措施。《规划》里明确提出要有一个健全的服务网络，各个县要有定点医疗机构，每个地区要有一个负责耐多药的定点医疗机构，包括结核病防治办法有明确的分工，诊疗得有人做，疾控机构、基层机构要按照要求来履行职责。