105种慢病用药在社区就能开北京社区卫生中心建立缺药登记制度

2018年4月24日讯，本市所有社区卫生服务中心目前已全部配备到位105种慢性病用药，并建立了缺药登记制度。记者昨天从北京市卫计委了解到，去年4月本市实施医药分开综合改革后，针对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性疾病，在社区新增105种大医院常用药。

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这些常用药中，既有医保目录内药品，也有自费药品。目前，这105种慢性病用药已在本市所有社区卫生服务中心全部配备到位。此外，本市还针对这四类慢性疾病实行“长处方”，如果患者能出具三级医院疾病诊断书，病情稳定且在社区建有电子健康档案、与社区家庭医生签约的，可享受到最长两个月的“长处方”便利。市卫生计生委有关负责人表示，今后本市还将研究增加社区卫生服务机构长处方病种，适时调整长处方用药目录。

本市启动医药分开综合改革后，社区医疗机构的门诊量明显增加，有些社区甚至增加了25%至30%。以海淀区羊坊店社区卫生服务中心为例，前来就诊的患者明显增加，最高日门诊量突破1500人次。羊坊店社区卫生服务中心有关负责人介绍，与医改前同期相比，门诊就诊人次增长33.4%，住院患者人次增长了14.4%，分级诊疗已初见成效。记者了解到，海淀区医改一年来，58家被监测的医疗机构门急诊人次同比基本持平，略有上升，但患者向基层下沉明显，其中13家二三级医院门急诊工作量同比下降9.8%；45家基层医疗卫生机构门急诊工作量同比上升12.8%。

社区慢病患者可以开具长处方，方便了很多慢病患者。羊坊店社区卫生服务中心一年来共为居民开具慢性病长处方86人次，累计275张。据市卫生计生委统计，医改一年来，全市社区已开出“两个月药品长处方”达到4万余张，为患者节约了就医成本。考虑到目前本市社区卫生服务机构的药房空间还很有限，从三级医院和二级医院分流到基层的患者用药特点还需要进一步梳理，今后社区医疗机构还将优化药品配置。市卫计委有关负责人表示，今后，社区医疗机构将持续改善和优化药事服务，提升基层医疗服务能力，鼓励各区开展社区卫生服务机构药品供给侧改革，方便患者取药；考虑在社区医疗机构引入第三方专业化的药品配送机构来提供服务。本市还将提升基层医疗卫生机构检查检验水平，研究增加社区卫生服务机构长处方病种和适时调整长处方用药目录等。