6月北京手足口病例上升：手足口外也会长疱或无皮疹最应注意这几点

手足口病流行呈现出“大小年”交替的规律，今年是“大年”。昨天下午，北京市疾控中心通报了近期的手足口病疫情情况。目前来看，6月手足口病疫情有所抬头，报告病例数仍低于前三年的平均发病水平。

数据

6月手足口病例上升

据介绍，2018年1至6月，北京市共报告手足口病病例6732例，相比去年同期（4634例）上升了45.27%；重症8例，比去年同期（11例）下降了27.27%；无死亡病例报告。共发生聚集性疫情322起，相比去年同期（229起）上升了40.61%。手足口病0至5岁病例数最多，占总病例数的81.92%。并且人口密集的城乡结合区域较为高发。

其中，2018年6月，北京市共报告手足口病病例4014例，比去年同期上升了89.52%，比前一月上升114.19%，但低于前三年平均发病水平。共发生聚集性疫情119起，涉及病例350人，比去年同期略有上升，上升了1.71%。

现有数据表明，北京市手足口病已处于中高度流行期。

提醒

不长疱容易被误诊

病原学监测显示，经分型检测手足口病主要病原体为柯萨奇A6型、柯萨奇A16型、其他肠道病毒、EV-A71型。目前，柯萨奇A6是本市手足口病的优势病原体，占五成左右。

很多种病毒都可以引起手足口病，但柯萨奇A6引起的手足口病的临床特征与其他病原体有所不同——患者皮肤可能会出现大疱样改变，伴疼痛及痒感，且皮疹的部位不限于手、足、口部位，更多出现在胳膊、大腿及躯干部位，病愈后可留下硬痂；约三成患儿病愈后会出现指甲脱落。

特别需要注意的是，有个别柯萨奇A6感染的病人可能没有皮疹，仅表现为发热、咳嗽等上呼吸道感染症状，容易被误诊为“上呼吸道感染”；一般不累及循环系统和神经系统，引起重症及死亡的比例较小。

据预测，手足口病预计疱疹性咽峡炎及不典型的手足口病病例均将有所增加，但重症比率将有所下降。

预测

本月上旬病例还会上升

往年监测数据显示，北京手足口病报告主要集中在6至11月，发病高峰为7至8月和11月，预计随着气温的上升及肠道病毒活动强度的增加，今年7月上旬手足口病报告病例数还会进一步增多，发病水平高于去年同期。自7月中旬起，随着托幼机构及中小学校陆续放假，手足口病发病数将较前期有所下降。

据北京市免疫数据决策系统提供的资料计算，截至2018年6月30日，全市累计接种EV71疫苗43万多剂次，21万多名5岁以下儿童已完成了两剂次接种，根据2017年人口数估算，北京市EV71疫苗接种率约为26.8%。

为进一步预防手足口病对儿童的健康的影响，市疾控中心提醒，全市托幼机构应严格落实晨午检制度，做好缺勤登记，加强玩具、卫生用品、餐具及活动场所物体表面的消毒。儿童家长要注意儿童个人卫生，饮食卫生，如果发现儿童发热，手、足、口腔等部位出现斑丘疹或疱疹，有上述症状建议隔离，并应及时就医，待病情好转后方可复课。