少年从小口齿不清，除了父母外人根本听不懂，医生：罕见

凡凡家住湖北黄冈，今年12岁，读小学五年级。凡凡眉清目秀，成绩优异，乖巧懂事，可谓“别人家的孩子”，但一家人却高兴不起来。原来凡凡2岁才开口说话，随着年龄增长，依旧口齿不清，发音总是“呜呜哇哇”，除了父母，外人听不懂他的话。

王金辉制图

“这么好的孩子，却说不清话！”街坊邻居经常惋惜道。慢慢地，凡凡感受到周围人异样的眼光，小小少年变得沉默寡言，几乎不与人交流。

凡凡父母带孩子四处求治。五六岁时，当地医院诊断孩子舌系带短，便进行了舌系带手术，但术后伤口长好了，凡凡仍没法好好说话。之后父母辗转求医，诊断结果均为：孩子舌头能上抬、能舔嘴角，口腔和咽喉结构也都没有任何问题。“那么，到底哪儿出了问题？”父母忧心忡忡。

经人介绍，凡凡母亲带凡凡来到武汉协和医院康复科言语治疗组进行评估。言语治疗师王双发现，孩子的认知及语言能力均正常，但开口说话时，除了元音声母y、w外，其余声母均无法发声。

“孩子属于功能性构音障碍。”王双医生表示，功能性构音障碍在儿童中较常见，表现为器官结构及基础运动基本正常，但构音模式错误。像凡凡这么大，还有基本全系声母缺失，实属罕见。

王双医生强调，针对孩子的情况，主要的治疗策略是帮助他重建缺失声母的构音。针对构音器官的运动过程进行协调性引导，逐渐引出并巩固缺失声母。具体做法为，从缺失声母的运动程序入手，让孩子在完成指定动作的过程中，调整自己构音器官的运动模式。“我们还会使用棉签、压舌板等辅助孩子完成指定动作。”王双医生补充道。

治疗一个月时，凡凡逐渐掌握了七八个声母的构音及韵母搭配。二个月后，凡凡缺失的所有声母得到全部重建。治疗进入第三个月时，开始语音带入句中的协调性训练。三个多月的治疗后，凡凡已可完整清晰地读绘本，逐渐变成“小话痨”。

关于构音障碍

构音障碍（dysarthria）是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。

这是针对小儿出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良，结果造成小儿语言障碍，主要表现为口语的发生和发展的迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷。这类语言障碍很难治疗。

由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现的构音障碍。65%多数发生于先天性，如脑缺氧和脑损伤，小儿出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良或异常，结果造成小儿语言障碍，主要表现为口语的发生和发展的迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷，这类语言障碍很难治疗。其他障碍发生于外伤或心理致构音器官形态肌机能损伤。

功能性构音障碍错误、混淆的构音呈固定状态，但找不到病因，即构音器官无形态异常和运动机能仅一刹那听力正常。可能与言语的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发育的某些因素有关，大多可通过构音训练完全治愈。主要好发于青少年儿童。