【京城名医】反流性食管炎近年越来越常见，重在日常预防

人物简介：张世筠，东城中医医院主任医师。毕业于中国中医科学研究院，出生于儒医世家，自幼随父学医临证，从事中医临床工作40多年。擅长治疗肠胃病、反流性食管炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、慢性腹泻、结肠炎、肝炎、胆囊炎、胆石病、咳嗽、支气管哮喘、心肌炎、冠心病、心律失常、更年期综合征等。

人是铁，饭是钢，而饭都在胃里面进行运化。一旦胃出现各种问题，就会导致各种消化道不适。近年来，有一种消化道疾病越来越常见，就是反流性食管炎。

我们每天摄入的食物都要经过食管进入胃里。为什么人在倒立时，胃里面的食物也不会从胃进入到食管，进而从口中“倾泻而出”？就是因为食道和胃之间有一道门，也就是“贲门”。摄入食物时，贲门打开，食物进入胃里。一旦贲门松弛，胃里面的食物就会从反流到食管炎，强酸性的胃液会刺激食管黏膜，导致食管糜烂或者食管溃疡。张世筠说，如果一个人出现胸口灼烧感、疼痛感，或者胃内容物反流到咽部或口腔，一定要到医院及时就诊，以免延误病情，给食管造成更大的伤害。

从临床上来看，反流性食管炎患者在各个年龄段中都不少见。总体来说，中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。张世筠说，西医内科治疗反流性食管炎，主要方法有两种：一是通过用药减少胃酸分泌，但长期用药或者用药不当有可能产生副作用；二是通过用药来加强胃动力，主要的策略是让食物更快地进入肠道，减少在胃中滞留的时间，但这种药物不能解决根本问题。

反流性食管炎如果长期迁延不愈，有可能会引发咽炎、哮喘等一系列疾病。中医在治疗反流性食管炎方面，发现了中药的神奇力量。“反流性食管炎患者主要是贲门括约肌松弛。”张世筠说，牵拉贲门的括约肌松弛，就会造成“门”变松了的情况。中医通过辨证治疗，可以增强括约肌的张力，从而在根本上消除反流性食管炎。从全身辨证来看，反流性食管炎患者往往同时还有胃气上抑、脾胃虚弱的情况，有些人则伴有气滞的症状。因此，在增强贲门括约肌张力的同时，可以根据个体的情况补气，提升人体的“正能量”。通过中医药的调整，“把门关严，将异常的组织变化恢复到正常。”

反流性食管炎重在预防。张世筠提醒反流性食管炎患者要忌酒戒烟，注意少量多餐。由于反流性食管炎患者往往在夜间会出现症状加重的情况，因而要注意晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。床头可以整体抬高10至15厘米，从而有助于减轻夜间反流。另外，保持心情舒畅，适度体育锻炼，尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。