无需器官捐赠也能器官移植？北京友谊医院党委书记揭秘

无需器官捐赠也能进行器官移植手术，消化道早癌登记平台收集2万余患者标本，72小时内可初步诊断噬血细胞综合征……12月20日的“2019市民对话一把手北京市市属医院院长”系列节目中，北京友谊医院党委书记、理事长辛有清透露了医院在疾病诊断、治疗过程中，产出了一系列高端科技创新成果。

资料图新华社记者胡晨欢摄

交叉换肝，为肝源找到新路

目前，有大量器官衰竭的患者，如果得不到匹配的捐赠器官，生命难以挽留。记者了解到，作为我国最早开展肾脏移植手术的医院，友谊医院创新了很多手术术式，如今甚至不需要器官捐献也可以实现器官移植。去年12月29日，该院肝移植团队完成了世界首例两人互换部分肝脏交叉辅助多米诺肝移植手术，为两个患有不同遗传代谢缺陷肝病的患者互换半个肝脏。

不同代谢性疾病患者病情严重之后，会出现肝功能衰竭。友谊医院肝移植中心主任朱志军教授团队经过十余年研究，在国际上率先提出“不同的非硬化代谢缺陷肝脏疾病患者之间，可以通过互换半个肝脏，而治愈各自的代谢缺陷”。通过数字影像技术，朱志军带领团队构建了肝脏三维透视图像，精确计算了移植肝脏的大小以及两个肝脏上的每一条血管和胆管，以避免出现术中衔接不上的情况，确保手术万无一失。经过两个多月的准备、9个多小时的手术，两台肝移植手术均取得了成功。如今，两位患者都恢复良好。

“交叉辅助多米诺肝移植手术，不仅是手术术式上的创新，更为重症肝病患者解决肝源问题开创了新的道路，也为未来基因治疗代谢性肝病拓展了空间。”辛有清说。

消化道早癌登记平台登记近千人

有调查显示，我国发病率最高的5种癌症，分别是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌，其中4种是消化道癌症。

“在消化道疾病治疗方面，我们医院的张澍田教授牵头成立了国内首个全面的消化道早癌登记平台。”辛有清介绍，该登记系统设置食管、胃、结直肠三大模块，通过每年对登记注册的随访患者进行多次的电话及内镜随访，可以对患者的基本信息、诊断及治疗信息、内镜等检查信息、生活史及随访情况进行收集。

截至目前，该平台已登记并随访各类消化道早癌近千例，依托平台收集早癌、癌前疾病及各类消化道常见疾病患者的冻存组织、粪便、血浆、血细胞等标本2万余份。

“通过收集这些标本，可以对早期癌症进行研究，发现早期癌症和中晚期癌症之间的关系，做到早期发现、治疗，并提供指南，为患者解决病痛。”辛有清说。

记者了解到，目前，由友谊医院承担的科技部“消化系统炎性疾病新药临床评价技术平台建设”项目现已启动首个I期临床试验方案。

72小时内可初步诊断噬血细胞综合征

友谊医院的血液科是国内率先开展噬血细胞综合征相关实验室检测的研究中心，科技成果也实现了多个国内和国际第一。噬血细胞综合征(HLH)是一种过度免疫活化引起的危及生命的高炎症因子状态。由于诊断技术的落后和治疗手段的匮乏，噬血细胞综合征的病死率高达70%。

“人体内有红细胞、白细胞和血小板，噬有‘吞’的意思，当人体发生过度的免疫活化之后，就开始自己‘吃掉’自己的血细胞。当人体内的血小板、白细胞或红细胞不断减少，就可能出现危机生命的问题。”辛有清介绍，目前，友谊医院王昭教授带领团队进行的噬血细胞综合征相关特色诊疗技术已被纳入《噬血细胞综合征诊治中国专家共识》，对国内外都做出了重要贡献。“他还研究了相关的诊断试剂，对患者的早期诊断有很大帮助。”

目前，全国有29个省市的92家医疗机构采用王昭教授团队研究建立的诊断体系进行噬血细胞综合征的临床诊断，包括疾病诊断和排除诊断，显著提高了噬血细胞综合征的诊断水平，得到国际同行高度评价。挽救治疗技术在全国12个省市的26家医疗机构使用，诊断体系使患者在就诊后72小时内即可得到初步的诊断依据，为临床采取正确的治疗手段和措施提供可靠依据。