近日,山东威海一市民突发心梗,其家人发现一辆私家车上贴有AED(自动体外除颤器)标识,情急之下破窗取出AED救人。该事件冲上热搜的同时也引发人们对城市急救体系“最后一公里”可达性的思考。

AED被称为“救命神器”,对于心脏骤停患者,在4分钟的黄金抢救时间内,使用AED配合心肺复苏可使患者存活率升至50%以上。但在危急关头,您知道哪儿能迅速找到AED吗?

记者近日在本市一些公共场所走访调查发现,有的AED藏身犄角旮旯、缺乏醒目的统一标识、平面图上也没有导览指引,甚至连工作人员都一问三不知……令人不禁担忧,这样不规范配置的AED能否跑赢4分钟的“生死时速”?

配置

“不规范”带有普遍性

商场一层转了20多分钟,愣是没找到

官方数据显示,截至去年底,北京已经安装了超过7000台AED设备。这些AED在学校、景区、交通场站、大型商场等重点场所默默值守,只为在千钧一发之际,给心脏骤停患者赢得生机。

“AED在公共场所配置越来越普及是好事,但安装得是否规范,直接影响着设备的使用效果。”西城检察院公益诉讼检察部检察官邢晓玲和检察官助理杜梓潇将目光聚焦在AED的安装规范上。他们在西城区选择了3家大型商场和服务机构、图书馆、游泳馆共计6处配备了AED设备的重点场所进行实地调查。

在第一家大型商场,检察官绕着商场一层转了一圈,20多分钟愣是没找到AED。在咨询服务台工作人员后,才终于发现了“躲”在保安身后的AED。它被放置在高大的红色消防器材柜旁边,本来就矮了一截很不显眼,保安坐在椅子上,把它挡了个严严实实。

接着走访的第二家商场将AED放在了顾客进出较少、相对偏僻的南门旁,周边和商场导览图上没有任何指引或标注。

第三家商场的AED倒是放在了总服务台旁的醒目位置,但放置点没有设置统一的橙色标识,也不符合规范。

与商场出于整体布局考虑,大多把AED放在不“碍眼”的地方不同,游泳馆、图书馆和服务机构倒是都将AED摆放在了场所内的醒目位置。但是,检察官发现,图书馆的平面图上没有AED位置标注;游泳馆没有在AED的箱体上加贴“非必要不取用”的警示标语;服务机构为了挪动方便,在AED的柜机下加装了4个轮子,导致AED的高度超过了1.2米的“身高”上限。

“6处场所没有一处完全符合设置规范,各有各的瑕疵,这说明AED配置不规范的问题带有一定普遍性。”邢晓玲说。

探究

怎样配置才算规范?

易于发现 方便取用 标识明显

《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》对公共场所安装AED设备作出了细致要求。比如,AED应当安装在位置显眼、易于发现、方便取用的固定位置,还应在平面示意图上标示AED的位置,并在重要出入口和AED放置处设有统一、明显的导向标识。AED放置点的明显位置还要设置统一的橙色标识,《指南》中甚至直接给出了标识图示。

《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》中给出的AED统一标识。

另外,AED距地面不能高于1.2米;外箱或柜机上还要粘贴警告用语,禁止在非必要时取用除颤器;周边应统一张贴操作说明、注意事项等。

有些人可能觉得,公共场所配上AED就够了,有没有统一标识、警示标语,甚至高度高一点低一点,都不是什么问题。

杜梓潇告诉记者,目前公共场所的AED设备五花八门,柜机有白色、橙色、红色甚至绿色的,有落地立式的,还有挂在墙上的,统一又醒目的标识能让形式各样的除颤器拥有一致的“身份证”;另外,在外箱或柜机贴上警示语可以避免公众因为好奇,不当取用器材,1.2米的高度可以让坐在轮椅上的残障人士都能方便取用。可以说,每一项规范都有它的实际作用。

“AED配置不规范的问题不仅不符合规范性文件的要求,更让人担忧的是,缺乏统一标识、没有指引甚至位置隐蔽的AED能否帮助人们在危急关头跑赢4分钟的‘生死时速’?”邢晓玲说。

调查

不大好找 服务人员常被问得一脸蒙

记者近日走访多家大型商场、酒店和十余处公共交通站点,实地查看AED设备的配置情况,结果也印证了检察机关的调查。

“请问商场里有没有AED自动体外除颤器?”在东城区崇文门的一家大型商场,记者向大门处值守的安保人员询问,对方当即愣住了。“是出现心脏骤停急救的设备。”在记者进行描述解释后,安保人员思考了一下摇摇头:“没见过。”

记者随后在商场内自行寻找,发现无论是平面导览图,还是各类指引标志都没有关于AED设备的标注。在商场一层转了一圈后,记者最终在东侧门旁用玻璃搭建的会员中心内发现了一台白色的AED柜机,但现场并未设置统一标识。

在朝阳区东大桥附近的一家大型商场,记者进门后径直查看商场的平面导览图,图上没有任何AED标识。记者上下转了两层楼都没有找到,只得询问一名服务人员,对方被问得一脸茫然。在记者进行解释后,工作人员当即回复:“没有那个东西。”随后,记者又询问了一名在大门扶梯旁值守的工作人员,对方不假思索地回答“没有”。

当记者准备离开时,却意外地在大门旁的角落里发现了一台应急救护一体机,机器摆放在圆形立柱与玻璃墙体的夹角处,并不显眼,连附近值守的工作人员都不知道。柜机上半部分为显示屏,除颤器放置在下半部分的箱体内。除柜机外,也无统一的橙色标识。

在长安街旁的一家五星级酒店里,记者在前台一侧的墙壁上看到了一台“特殊”的AED设备:四四方方的白色小柜子里装着一台除颤仪,除了玻璃柜门上印着除颤仪和英文字样之外,没有《指南》所要求的规范标识、警示用语和使用说明。

走访中记者发现,北京地铁里的AED设备位置和标识都比较醒目。有的就摆在站台上,有的在进出站的通道,位置比较明显。每个站区的平面示意图上,都标注了AED的位置。不同线路的AED设备及柜机款式不同,但现场都放置了统一的橙色标识。

地铁里的AED设备

但也有的柜机上没有类似“仅在紧急情况下取用”的警告用语,有的站区使用的是一体化智能急救站,导致AED放置的高度超过1.2米上限。

智能急救站里的AED设备高度超过了1.2米

指错不少 多个小程序地图标记有误

在性命攸关的紧急时刻,如果能准确知道附近的AED设备的位置,无疑能为急救工作赢得宝贵时间。

电子地图是个方便快捷查询AED设备的工具,但如果位置标注错误,很可能导致“瞎指路”。

记者搜索发现多个“AED地图”小程序:北京AED地图、救命地图、AED急救地图、AED城市地图……连导航平台也可以搜索附近的AED设备。但是,有的地图是医疗设备厂家推出的小程序,显示的是自有品牌设备的点位;有的导航平台是与红十字会合作,呈现的也是相关单位捐赠的AED设备。因此,这些地图或多或少都存在设备收录不全的问题,更有甚者还出现标注错误。

比如在“救命地图”里,记者走访的多个地铁站、商场的AED设备在地图上均未显示。一家商场因设备到期收回,没有重新配置AED,但在该地图上却还有标注。

在“AED城市地图”小程序中,海淀区的首都体育馆显示有4个AED设备,但在小程序地图上的标注点位全都在几百米外的北京动物园内。

首都体育馆的AED标记在动物园里

在处于试运行校准上报状态的“北京AED”地图小程序中,很多设备的信息还有待核验,但记者发现一些经过核验的设备也出现位置标注错误。比如地处海淀区的一家医院经过“官方勘验”的AED设备位置在东城区崇文门外大街;在故宫太和殿广场上,竟出现了北京大学、海淀区有色院小区、通州区翟里村村委会、房山南沿里社区等多个经官方勘验的AED设备。

太和殿广场上显示多个AED设备

记者通过官方途径咨询得知,由于AED设备由各产权单位自己配备,并非统一投放,相关信息需要各单位在平台上报再进一步核验。该小程序的免责声明中也提到,受设备迁移、现场环境变动、信息更新延迟等客观因素影响,即便经核验反馈的信息也无法保证绝对精准。

建议

行政机关应担起监督指导职责

虽说AED设备是各单位自己配置或接受捐赠的,但行政机关也肩负着对辖区内院前急救服务活动进行监督管理和指导AED规范配置的职责。

在发现AED配置不规范的问题后,西城检察院与负责AED监管的行政机关取得联系,并制发检察建议,建议行政机关依法履行监督管理职责,督促相关单位加强AED规范配备工作,推动相关问题整改。另外,进一步加强对辖区内AED规范配置的指导工作,满足社会急救需求。

“行政机关系统推动整改,不仅对我们发现的6处点位完成了整改,还在全区范围内以点带面规范AED设备的配置。”杜梓潇说。

随后,检察官再次回到了之前发现问题的几处公共场所。保安身后的AED移到了服务台旁边的醒目位置;顾客逛商场的必经之路上加贴了指引标志;服务机构把AED柜体上的轮子拆除了;缺失的统一标识、警告标语也都加上了……

检察官邢晓玲说,公共场所配置AED也是近年来才逐渐推广的,很多人对它还不甚了解,容易出现安装设置不规范等问题。因此,行政机关在AED规范设置的问题上应当承担起监督指导的职责,切实保障人民群众生命健康安全。

去年底,《公共场所自动体外除颤器配置与管理规范》向社会征求意见,不仅对安装位置等进行了明确,还涉及组织关键岗位人员接受急救培训。

“希望在相关规范的推动下,‘救命神器’不仅能越来越普及,还能安装得更加规范,让更多的人敢用会用,关键时刻能救人。”邢晓玲说。

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来源:北京日报客户端

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