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平心而论:社区医疗要跟上医改步伐

2018-01-12 10:11 编辑:梁双 来源:北京晚报

这几天,北京特别冷。年轻人都觉得受不了,何况老年人冒着寒风出门儿坐公交,更何况是身患疾病的老人们。可是,有一些老人,他们不得不每周一次早早到医院“报到”,否则,他们长期服用的慢性病处方药,就有“断供”的危险。

据媒体报道,很多肝硬化患者都要长期服用优思弗(熊去氧胆酸胶囊)以抑制病情恶化。但从去年底开始,医院突然对优思弗的门诊开药量作出改变——从每次4盒锐减为每次1盒。有一位老人担忧地表示:“新规定突然迫使我们每周都往医院跑。多掏些挂号费还是次要的,现在我和老伴儿都将近70岁,谁也不保证不摊上点儿小灾小病,如果某一周没去医院开药,我的优思弗就断药了。以后年龄越来越大,跑不动医院了,这病还怎么治?”

其实,医院并不是要难为老人们。根据城市公立医院综合改革试点指导意见,2017年城市公立医院药占比总体降到30%左右,医院对部分药品的开药量作出了调整,开药的系统也做了升级改造。医生只能在系统里填1盒,想填2盒都输入不进去。医生说:“最方便的还是回属地社区医院去开。”

能在家边上的社区医院解决开药难的问题,对老人们来说当然是最方便的事。但是问题来了,社区医院如今药品种类比较少,像优思弗,社区医院就没有采购。北京日报2016年1月就报道过:“社区医院常用药品不足现象比较普遍。较便宜的常用药品如黄连素、维生素B2、人参健脾丸、牛黄解毒片,还有价格较贵的慢性病人常用处方药如立普妥、络活喜等,不少社区医院就没有。”另外,据网友反映,一些老人们常用的降压药、降脂药,社区医院也基本没有。

医改,是个大工程。公众可以看到,政府部门在医改上下了大功夫,目的就是要让大家告别“看病难”的困境。社区医院,就在家边上,就医环境好,患者数量也不多,大大方便了群众。前两年就有调查显示,在社区医院有过就医经历的被访居民对北京市社区卫生服务机构总体认可,满意评价为83.4%。但是,近8成市民去社区卫生服务机构为“开药”,对社区医院“药品种类”方面的满意评价最低,仅为为41.3%。

社区医院规模小,相应的,药房面积也受限,一些药用的人少,也就不采购。想要让社区医疗越来越惠民,让社区药房不再受面积和库存限制,也许,社区医院就近与大医院实行处方、药房对接是个好办法。比如,社区对于属地居民做个基本统计,对于居民用药的需求心中有数后,定期向大医院药房订药。另外,电子处方和预约取药,也应该尝试。现在一点手机上的APP,生鲜产品都能一小时送到家,那么,社区医院面对患病老人,药品的配送服务是不是也可以跟上?

 

来源:北京晚报 记者 侯江

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