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“脑梗死”凶险程度有多大?房颤引起的脑梗死致死致残率更高

2018-05-07 15:01 编辑:TF008 来源:北京晚报

很多人都知道“脑梗死”,却不知道不同原因引起的脑梗死凶险程度不同,其中由心房颤动引起的脑梗死因为梗塞面积更大,致死致残率更高。在刚刚闭幕的2018中国脑卒中大会上,“中国心源性卒中防治建设基地项目”正式启动。首批 “中国心源性卒中防治建设基地”医院名单同时公布,这些医院可为患者提供更规范的心源性卒中防治方案。

房颤脑梗几率更大

房颤是一种常见的心率失常,房颤患者的心脏不像正常心脏有节律地收缩,而是无规则地颤动。我国30岁至85岁居民中有800万房颤患者,随着老龄化加剧,房颤患者会不断增多。

数据显示:房颤患者发生脑梗死的风险比常人高出5倍;20%脑梗死是由房颤导致的,且致残率与致死率更高,30天内死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%。

血栓分为红白两种

“脑梗死”是由于血栓阻塞了脑血管,造成脑部组织缺血缺氧而发生坏死。人体的血栓有“白血栓”与“红血栓”两种。相对而言,“红血栓”导致的脑梗死危害更为严重。

其中“红血栓”通常是静脉系统中形成的大块血栓。房颤患者由于心脏不规律地颤动,心房内的血液不能正常泵出,血流速度减慢,此时血液容易凝结成大块的血栓,这种血栓以红细胞为主要成分,肉眼观察为红色,因此被称为“红血栓”。

“白血栓”是指动脉粥样硬化斑块破裂时,血小板凝聚在斑块碎片周围形成的小血栓,由于血小板是白色的,肉眼观察下血栓的颜色为黄白色,因此又被称为“白血栓”。

专家指出,预防“红血栓”应降低血液凝固的程度,要用新型抗凝药;预防“白血栓”应减少血小板的聚集程度,需要抗血小板治疗,如传统药物阿司匹林等。

遗憾的是,目前我国房颤患者口服抗凝药比例仅为10%左右,远远低于欧美国家,而且很多患者不知道预防红白血栓治疗方法不同,混淆了抗凝治疗和阿司匹林抗血小板治疗。

来源:北京晚报 记者 贾晓宏

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