近日，海淀区花园路卫生服务中心迎来一位特殊的小朋友——3岁半打针不哭的“小坚强”，在妈妈的陪伴下来完成一件“人生大事”，那就是赶在9月上幼儿园之前，完成肺炎球菌疫苗的接种，同时他也成为了进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗扩龄后北京地区的第一位接种者！

对此，“小坚强”的妈妈说，一直想要给孩子打疫苗，却错过了接种年龄，孩子马上就要上幼儿园了，考虑到未来可能出现的免疫力下降以及不适应集体生活引起生病的问题，尽早给孩子打上疫苗、完成主动免疫，家长也就放心了。

据了解，国家药品监督管理局日前正式批准进口原研13价肺炎球菌多糖结合疫苗（沛儿13®）的扩年龄新适应症，其接种年龄范围从6周龄—15月龄扩展至6周龄—5岁（6岁生日前），让更多儿童获得了接种机会。

然而目前，大众对肺炎球菌性疾病的防治知识仍旧不足，肺炎球菌对儿童身体健康的危害有多大？除了引起肺炎外，肺炎球菌感染还可能造成哪些疾病？此次疫苗扩龄对于守护儿童健康有着怎样的重要意义？

为此，北京市海淀区疾病预防控制中心计划免疫科科长史如晶、北京市海淀区花园路社区卫生服务中心预防保健科科长周鑫在采访中科普了儿童疫苗接种的必备知识点。

肺炎球菌感染有哪些危害？

我国是肺炎球菌性疾病的高发国家之一，肺炎已成为5岁以下儿童死亡的第二位原因。数据显示，我国5岁以下儿童每年约发生174万例严重肺炎球菌性疾病，其中约有3万儿童因此失去生命[1]。

北京市海淀区疾病预防控制中心计划免疫科科长史如晶

针对肺炎球菌性疾病可能对儿童身体健康造成的损伤，史如晶表示，在儿童各种呼吸系统疾病中，肺炎属于较为严重的一种，容易发展为重症。儿童肺炎常由病毒或细菌感染引起，其中最为常见的病原体正是肺炎球菌。此外，除了肺炎，肺炎球菌还可能侵袭进血液，导致脑膜炎、菌血症、败血症等严重危害生命健康的疾病发生，家长们应加强对于肺炎球菌感染的预防，保护好孩子的身体健康。

周鑫则谈到，预防疾病做好主动免疫（即接种疫苗）非常重要，建议家长们在为孩子选择疫苗前先学习一些疫苗接种的相关知识，如了解所接种的疫苗预防什么疾病，不同种类、不同工艺的疫苗有什么区别等。家长们不仅要重视儿童免疫规划疫苗，也要重视儿童非免疫规划疫苗的接种，例如肺炎球菌多糖结合疫苗虽然属于非免疫规划疫苗，但对于预防肺炎球菌感染可能引起的多种疾病非常有用。

哪个年龄段的孩子易感染？

有研究显示，5岁以下儿童鼻咽部肺炎球菌携带率高。史如晶分析，有两个阶段的孩子感染风险较高：第一个阶段是出生至2岁，这一时期宝宝自身的免疫系统尚未发育成熟，不仅易感染肺炎球菌，而且容易发生重症；第二个阶段则是开始进入托幼机构之后，集体生活容易发生交叉感染，增加了患上各种呼吸道疾病的风险。

目前，全球适龄儿童肺炎球菌结合疫苗的接种率已达51%。然而我国2岁儿童13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）的接种率还不理想，超过80%的学龄前儿童未曾接种或未完成全部接种程序，存在疫苗保护缺失的风险。

北京市海淀区花园路社区卫生服务中心预防保健科科长周鑫

对此，周鑫呼吁家长们尽早、及时带孩子完成疫苗接种。进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗建议6周龄开始接种，并按时完成“3+1”全程免疫（即3针基础针、1针加强免疫针）。对于既往未接种过疫苗或未完成接种程序的儿童，建议及时与预防保健科医生沟通，根据年龄对应的接种程序进行接种。

肺炎球菌疫苗怎么打？

在肺炎球菌疫苗的接种上，周鑫给家长们3点建议：一是建议选择适合低龄幼儿的肺炎球菌多糖结合疫苗；二是建议选择经过真实世界验证、累计接种数量大的疫苗；三是像进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗这样有年龄范围限制的疫苗建议尽早接种，给孩子建立牢固的免疫屏障。

对于本次进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗扩龄具有的重要意义，史如晶表示，此次进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗扩龄新适应症的获批，一方面反映了这一年龄段在预防肺炎球菌感染方面的重要性，另一方面使得5岁及以下儿童肺炎球菌多糖结合疫苗的产品选择更加丰富，能够满足更多家长对不同品种、不同工艺疫苗选择的多元化需求。

【参考文献】

[1]O’Brien KL, et al. Burden of disease caused by streptococcus pneumoniae in children younger than 5 years: global estimates.Lancet.2009;374(9693):893-902

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