温故｜从只有一家儿童医院起步，回顾京城儿科发展70年

来源：北京日报客户端

记者：贾晓燕

2023-11-23 08:01

每年秋冬季都是呼吸道疾病的高发期，京城大医院儿科常常挤满患儿。新中国刚成立时，全市只有一家儿童医院，儿科医生仅69人。多年来，北京的儿科在努力解决“患儿看病难”中不断扩容。渐渐地，除了儿童专科医院，全市二、三级综合医院都开设了儿科，多家医院开始携手打造“大儿科”，首都儿研所通州院区也于近日获批建设，希望能为更多患儿解除病痛。

患儿多大夫连轴转

新中国刚成立时，北京只有一家儿童医院，有儿科医生69人，儿科床位194张。后来，虽然有了市立第一儿童医院和市立第二儿童医院，但这两家儿童医院的接诊能力有限，而当时京城综合医院也比较少，家长带孩子看病特别难。

1953年1月28日，《北京日报》1版

据本报1953年1月28日1版《第二儿童医院门诊人数过多影响治疗》报道，冬季生病的孩子骤增，仅1月19日，看病患儿就有1000多人，候诊室、医院过道、院子里到处都是人，拥挤不堪。医护人员也累得够呛，一些大夫上完夜班连早班，连续工作30多个小时；负责测体温的助理员因为要不断甩表，手臂都甩肿了；有的护士过度劳累，晕倒在了岗位上……面对这种情况，医院不得不关起大门，并将挂号时间从4小时缩短至2小时，但这一方法实行后病人数量并没有减少，还是有不少家长在门外挤着等候，而且为了抢号，家长们凌晨四五点钟就去排队了。

1958年，北京第一附属医院小儿科大夫在病房给肺炎患儿治疗。王宝琴摄

得知此事，时任市长彭真专门写信给中央卫生部，希望迅速研究解决。中央卫生部当即召集中央、军委等系统所属有关医院和北京市卫生机构负责人召开紧急会议，实行了“地区负责制”等措施，由所在地的卫生所或市立医院负责诊疗，不能治疗的再转院。市公共卫生局在西什库市立第七医院增设了儿科门诊，由第二儿童医院的大夫轮流前往协助诊治。（1953年5月8日《北京日报》2版，《西什库第七医院增设儿科门诊》）

1963年，建国门医院的儿科大夫出诊，为孩子看病。冯文冈摄

此后，京城医院建设力度不断加大，儿科也逐渐设立起来。

1954年，西四区门诊部开业。这个门诊部设有内科、外科、儿科等5个科，其中，儿科设在一楼，收费处和取药处设在一起，方便了家长带孩子就医。（1954年4月13日《北京日报》2版，《市人民政府修建的西四区门诊部开幕》）

1955年，位于复兴门外的北京儿童医院建成开诊。该医院由原市立第一、第二儿童医院合并而成，彭真曾亲自为其选址。儿童医院设有600张病床，连同城内的两处门诊部，每日门诊接待量达到2000人，是当时全国规模最大、设备最完善的新型儿童医院。（1955年6月2日《北京日报》2版，《北京市儿童医院昨天开幕》）

1955年6月2日，《北京日报》2版

东单区门诊部、南苑区医院、前门区医院、中苏友谊医院（现北京友谊医院）……一些综合性医院和门诊部陆续建成。这些医疗机构都设有儿科，其中，中苏友谊医院还兴建了5层高的小儿科大楼，设有125张病床，每天可以接待门诊300多人次。（1957年10月26日《北京日报》3版，《中苏友谊医院兴建小儿科大楼》）到1958年6月，北京市属卫生系统的儿科病床已有1205张，比新中国成立前增加了10倍以上，家长带孩子看病难情况有所缓解。（1958年6月1日《北京日报》2版，《本市儿童保健工作飞步跃进》）

儿科努力改善就医环境

经过多年布局，到上世纪80年代初，北京已建成比较健全的儿科医疗网络。除了儿童医院这样的儿童专科医院，东城、西城、崇文、宣武、朝阳、海淀、丰台的综合性医院，以及一些厂矿职工医院都设有儿科。为了更好地服务患儿，各医院开始在软硬件上下功夫，改善儿科就医环境。

1977年，北京儿童医院的医生在查房。叶用才摄

友谊医院推出了科主任出门诊制度，让有经验的高年资大夫把更多精力转到一线，儿科天天有正、副科主任值班看病，保证了医疗质量。（1982年2月23日《北京日报》1版，《友谊医院科主任定期到门诊值班看病》）

天坛医院挂号室开设了儿科的专门窗口，病人随来随挂，缩短了患儿候诊时间。（1983年11月5日《北京日报》2版，《方便患者挂号缩短候诊时间》）

宣武医院儿科护士除了为患儿做好打针、喂药等日常护理外，还给孩子喂水、喂水果、剪指甲等，提高了护理质量，解除了家长的后顾之忧。（1986年6月21日《北京日报》1版，《宣武医院做好护理工作病人家属放心》）

1986年9月7日，《北京日报》1版

针对患儿成倍增长的情况，儿童医院实行了晚间业余门诊，让医生们利用业余时间轮流为患儿看病。这种工作机制的调整，令医院在没有增加编制的情况下，将原来固定在夜班的部分医生资源补充至白班，相当于给白天门诊增加了七八名医生，门诊秩序明显好转。（1986年9月7日《北京日报》1版，《北京儿童医院改晚间门诊为晚间业余门诊》）

在提升服务质量的同时，儿科的面貌也焕然一新，变得亲切、可爱起来。

朝阳医院医护人员换下穿了多年的严肃的白大褂，套上了颇带亲切感的粉大褂、蓝大褂，让患儿在打针、吃药时减少了恐惧心理。（1992年9月29日《北京日报》6版，《朝阳医院出现粉大褂蓝大褂》）

1997年12月15日，《北京日报》6版

首儿所对病房进行了改造：雪白的墙壁上画着拔萝卜的卡通画，病床上铺着小花床单，透着家的温馨。最有趣的是，每个病室门上都贴着小动物画像，孩子们纷纷把小羊、小狗认作自己的“娃娃家”，与昔日又暗又破的病房形成了鲜明对比。

宣武医院儿科候诊厅安装了假山石和彩色喷泉，放养了小金鱼，墙壁也涂成了淡粉和浅绿色。时任儿科护士长刘焯霞说：“孩子们来看病不那么紧张了，有的孩子看完病还不走，要在这儿玩一会儿，甚至还要拍照留念呢。”（1997年12月15日《北京日报》6版，《为患儿添点情趣》）

北京二、三级综合医院全设儿科

随着北京人口的不断增加，京城儿科医疗资源不足的情况再次显现。特别是进入新世纪以后，儿童就诊扎堆三级医院，且高度集中在儿童医院和首儿所两家儿童专科医院的情况尤为显著。

1999年，首都儿研所的专家在郊区为儿童义诊。胡小明摄

据本报2009年10月27日5版《医院儿科周末不停诊应对感冒高峰》记载，因为天气变化感冒发热病人增多，儿童医院、首儿所、中日友好医院、北大医院、北医三院、朝阳医院、友谊医院、宣武医院等平时接诊儿童患者较多的医院，10月23日至10月26日接诊的儿童流感样病例较平时增长1倍以上，全市整体增幅超过50％。而46.5％的患儿都往儿童医院和首儿所挤，导致这两家儿童专科医院人满为患，儿童医院门诊楼前排起的挂号长龙甚至甩到过二环路。

2009年10月27日，《北京日报》5版

患儿扎堆看病的一个重要原因是二级医院服务能力不足。数据显示：截至2010年10月，北京83家二级以上综合医院中，开设儿科的有67家，其中既有儿科门诊又有病房的38家，只开设儿科门诊的29家。也就是说，按综合医院设置标准设置儿科门诊及病房的医院，还不足综合医院数量的一半。（2010年10月14日《北京日报》5版，《明年底二级以上医院全设儿科》）

为缓解儿童患者扎堆就医，避免给患儿带来院内继发感染，缩短患儿及家长看病等候时间，市卫生局要求全市二级及以上综合医院必须设立儿科，并将儿科设置与发展纳入医疗机构校验、综合医院建设发展目标和管理评价体系、院长责任目标考核体系及医院评审评价体系。

2011年12月28日，《北京日报》5版

2011年，位于磁器口的普仁医院时隔30多年后正式恢复儿科门诊，从周一到周日，每天有一位儿童医院的内科专家在此坐诊，多点执业。包括普仁医院、北京医院、积水潭医院等医院在内，这一年，共有12家没有儿科的二、三级医院陆续新建或恢复儿科。至此，北京100多家二、三级综合医院全部开设了儿科门诊，在一定程度上起到了分流就诊压力的作用。（2011年12月28日《北京日报》5版，《百余家二、三级综合医院全设儿科》）

医联体打造“大儿科”

近年来，随着生育政策的调整，儿童就医难问题越来越受到关注。为改善这种局面，北京加强了医院紧密型儿科医联体建设，由医院携手打造“大儿科”，儿科的服务能力进一步提升。

2014年，全市首家儿科医联体——朝阳区儿科医联体成立。该医联体由首儿所牵头，联合中日友好医院、北京妇产医院等11家医疗机构组成，其内部三级医院间、三级医院与二级医院和社区服务中心之间，都建有双向转诊机制；医联体各成员机构的医师可以在医联体内多点执业；医联体还能利用社区健康网络与各医院远程会诊中心开展远程会诊。（2014年5月10日《北京日报》5版，《首个儿科医联体成立》）

2014年5月10日，《北京日报》5版

2018年，北京启动紧密型儿科医联体建设，由儿童医院、首儿所两家核心医院牵头，天坛医院、世纪坛医院、朝阳医院3家成员医院参与。北京儿童医院世纪坛诊疗中心、首都儿科研究所朝阳诊疗中心、北京儿童医院天坛诊疗中心相继开诊，“贾立群儿童超声工作室”和“刘晓雁儿童皮肤病工作室”也随之入驻，很多带孩子去看病的家长享受到了儿童医院和首儿所的名医资源。不仅如此，肤乐霜等一批疗效好、受欢迎的明星小药也可以在医联体内跨院调剂使用，大大方便了患儿使用。（2018年9月29日《北京日报》5版，《两家儿科诊疗中心今日开诊》）

2016年，北京中医医院儿科医生为孩子贴敷“三伏贴”。方非摄

紧密型儿科医联体运行后效果明显。首都儿科研究所朝阳诊疗中心开诊1年零2个月，儿科门诊量达到52164人次，同比增长21.23％。过去，朝阳医院没有新生儿外科，加入儿科医联体后，一些有外科疾病的新生儿通过绿色通道顺利转诊到首儿所，进一步住院诊治。首儿所预约等候住院的患儿在没有病床时，则会通过事先制定好的流程联系到朝阳医院儿科病房住院，缓解了儿童专科医院的住院压力。（2020年1月15日《北京日报》14版，《儿科“医联体”共享优质资源》）