专家介绍：蔡学萌,东城中医医院针灸科主任，毕业于天津中医药大学，有十余年针灸临床治疗经验。擅长石学敏院士创立的“醒脑开窍”疗法，运用针药治疗中风偏瘫、周围性面瘫、耳鸣、耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽炎、失眠、眩晕、干眼症等，并在运用针药治疗腰椎病、颈椎病、膝关节炎、肩周炎引起的麻木、疼痛等方面有丰富经验。

　　相比其他三季，在冬季气温骤降、温度波动大、供暖后室内外温差大等环境下，更易出现耳鸣耳聋、特别是突发性耳聋的反复发作，且病程更长，治疗所花费的时间也更久。由于气温变化会引起人体血管收缩和舒张，对于血管弹性差、有动脉硬化问题的中老年人，在此时节不仅可能出现心脑血管疾病的突发事件，也可能因为耳周血管的狭窄，引发耳鸣耳聋等一系列耳部问题。

　　从事中医临床工作十余年的蔡学萌医生表示，中医认为耳鸣耳聋可分为气滞血瘀、气血亏虚、肝火上炎、肾精亏虚等多种不同类型。在冬季，以气滞血瘀型和气血亏虚型较为多见，由于耳周血管瘀堵导致血液无法营养耳部，容易出现耳闷、耳堵、听力下降等症状。而对于年末压力大的人群，更易出现肝火上炎型耳鸣耳聋，其中以突发性耳聋更为常见。

　　蔡学萌医生表示，应对不同类型的耳鸣耳聋，可以在“醒脑开窍”疗法的基础上辨证论治。首先，可通过针刺“耳前三穴”（耳门、听宫、听会）及头部的百会穴和四神聪穴进行调理。如果耳鸣对睡眠和情志造成影响，可针刺安眠穴、翳风穴等；若出现脾胃不和、便秘等症状，可针刺天枢穴等；女性患者可针刺三阴交穴调理妇科问题。

　　蔡学萌还表示，在冬季，“针灸+艾灸”相结合能够达到更好的治疗效果，因为艾灸可在助阳的同时疏通经络，缓解气滞血瘀、气血亏虚导致的耳鸣耳聋。艾灸可根据患者实际情况选择耳周、腹部、腰部等部位进行治疗，如灸腹部可增强脾胃功能、灸腰部可增强肝肾功能。而对于肝火上炎引起的耳鸣耳聋，则不可用艾灸治疗，此时可以“针灸+刮痧”相结合的手段来调理，顺着胆经、心经、膀胱经进行刮痧，可达到降肝火、降心火的目的。

　　作为辅助治疗手段，推拿按摩也能起到重要作用。患者可每日在家自行按摩耳周和头部，例如可用食指和中指夹住耳朵，上下摩擦耳前和耳后；可按揉张大嘴巴时耳前凹陷处的听宫穴；同时可扯动耳廓并按揉后脑勺部位，以上都可达到疏通耳周经络、预防听力下降的作用。

　　此外，需要注意的是，耳鸣耳聋患者在冬季应加强对耳部的保暖，尤其是患有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的人群，耳周血管更易出现瘀堵，可佩戴耳罩进行保暖。同时，做好“三高”等慢性病管理，对预防耳鸣耳聋的反复发作也具有重要意义。 本报记者 汪盈

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