高血压患者用药率不到50% 合理用药是治疗心血管疾病关键

2017年6月5日讯，得了心血管疾病，最基础的治疗就是吃药，然而，很多心血管疾病患者却吃不对药。记者从昨天闭幕的2017国际心血管疾病药物治疗高峰论坛上了解到，目前我国心血管疾病依然持续高发，心血管疾病患者死亡率的“拐点”还没有到来，这与合理用药尚存误区有一定的关系。

著名心血管病专家、北京医院心脏中心主任杨杰孚教授说，心血管疾病是造成全球范围内致残和过早死亡的头号病因。目前，心血管疾病防治已成为我国重要的公共卫生问题。近年来，冠脉导管技术、心脏起搏器植入等新技术的发展，提高了心血管疾病患者的生活质量，延长了生命。但不管新技术如何涌现，合理规范的使用药物始终是心血管疾病治疗的基石。合理用药首先是治疗效果好，也就是最大限度发挥药物的治疗效应；其次是安全，也就是尽量减少药物的不良反应；第三是费用低，也就是最大限度减少百姓用药负担。

杨杰孚介绍说，我国心血管疾病用药情况总体良好，但也存在不少误区。以高血压为例，我国的高血压患者中，降压药物使用率维持在50%左右，血压达标率不足30%。如果能合理使用药物，让血压达标，就能大大降低脑卒中的发生率。再以房颤为例，房颤患者容易在心脏内形成血栓，一旦进入大脑就会导致脑卒中；预防房颤导致卒中最有效的药物治疗是抗血凝药物，遗憾的是，应该使用抗凝药物的患者中，真正应用抗凝药的只有10%，这也是我国脑卒中居高不下的原因。心力衰竭是所有心血管疾病发展到终末期的表现，其5年存活率与癌症相近，药物治疗可以改善症状，提高患者生存率，但心衰患者中合理使用药物的只有三成左右。

合理用药既有使用不足的问题，也有使用“过度”的问题。这在心律失常患者中表现得格外突出。杨杰孚说，90%的心律失常患者都是良性心律失常，不需要使用药物治疗。但盲目用药，一些药物的不良反应超过了治疗效果，这就属于“过度”用药。还有患者盲目追求贵药、新药，对于患者来说，药物并不是越贵越好，有效、安全、经济的使用药物才是根本的原则。