插图 冯晨清

根据统计，中国失智患者总数接近1000万，其中因阿尔兹海默症（AD）导致痴呆的患者数已经超过600万，中国已成为世界上AD患者最多、增长速度最快的国家。预计到2050年中国失智症患者将超过2000万。75岁以上的老人10%患有智能障碍，85岁以上的老人中1/3为失智老人。随之而来的居家安全、长期照料等问题，给每一个家庭带来严重挑战。

据了解，在中国90%失智老人都是由亲属在家中照护，而亲属中70%为老人配偶。可能有一天，我们家中也会面临这样一位老人，而当我们面对阿尔茨海默病老人时，我们该怎样做？为此，我咨询了泰康燕园康复医院护理总监薛梅，学习与这样的老人相处。

“当发现老人记忆力下降，忘了自己有没有吃饭，找不到回家的路时，这个时候要特别注意，老人可能有阿尔兹海默症了。”薛梅介绍说。目前，阿尔兹海默症分为早期，中期、晚期。早期时，患病老人还具有日常活动能力，可以自己穿衣吃饭，这个时候要特别注意促进他的记忆功能。由于这个时候其还具有一定的学习能力，这个时候就要老人做将来需要用到的辅助器具的练习，比如助听器、拐杖等，另外吃饭等技能也要进一步加强。中期时，老人自我能力逐渐消失，吃饭会洒出来，一个人也不能洗澡了，这时候要预防跌到风险，因为一旦跌到会对老人造成进一步的损伤，“家里的家具摆放要留意，同时地面不能湿滑，各个尖锐的地方也要有护角。”

到了晚期，老人基本没有了生活自理能力，要长期卧床，这个时候要当心肺炎的危险，防止褥疮的发生，同时做一定的按摩以防止肌肉的萎缩。

薛梅还提醒，和阿尔兹海默症老人交流要顺着他说话，不要逆着他说话，同时适当转移其注意力。“语速不能过快，指令不能太长，要给老人一定的反应时间。”薛梅还列了一些小细节让我印象深刻：房间里不要有小碎花的壁纸，因为老人会盯着这面墙一直看，因为在他视野里这是个异常事物；问老人穿衣服应该直接问今天穿红色还是蓝色？而不是问今天穿什么，因为给他太多选择，会让他茫然无措；与阿尔茨海默病老人说话时，一定要正面面对他，不要在他的背面和侧面，因为老人一旦患病，会出现管状视觉，只有面对他说话，才能让老人有安全感，在侧面和背面会吓到他。

通过咨询，我还了解到，其实在阿尔兹海默症早期时，就应该将老人送去专门机构护理。薛梅说，早期的时候，老人的学习能力都很强，在机构做康复治疗，有利于其记忆力、身体机能的完善，同时在机构有更多的社交和文娱活动，这些都能延缓病症的发展。

如果在家照顾阿尔兹海默症老人，薛梅还提醒，不要频繁更换看护人，因为一旦老人熟悉了一个看护人，他就会有依赖，因为这样他才有安全感。但是这也造成另外一个问题，那就是看护人也会面临更大的精神压力，“看护人一定要注意自身健康，要休息好，有不良情绪时要有相应的心理支持。”

来源：北京晚报 记者：于建

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