协和医院内分泌科医生迎来“暑期档” 23岁小伙还想再“窜一窜”

进入暑期，北京协和医学院内分泌科又迎来了一个就诊小高峰，内分泌科主任医师伍学焱的门诊一上午就要接诊三四十个病人，这些病人看上去都不大，他们都是在生长发育方面遇到了难题，趁着暑假来请专家进行初诊或复诊。

生殖细胞瘤让他“冻龄”

“伍大夫，您看看，我们孩子还能再长高吗？”昨天早上8时许，北京协和医院五层内分泌科的走廊里早已座无虚席，挤满了从全国各地赶来看病的患者和家属。一位父亲带着稍显“稚嫩”的儿子小张走进内分泌科主任医师伍学焱的诊室，他们是专程从陕西来到北京复诊的。半年间，23岁的小张虽然已经从152厘米长到了158厘米，但对于民间所说的“二十三，窜一窜”，父子俩心里依然没底。

虽然小张今年已经23岁了，但他的外貌和初中学生并无二致——身高仅有158厘米，相对应的，体重也只有48千克。“这个孩子的情况比较复杂，他在出生时难产，导致垂体柄受到牵拉损伤，中断了下丘脑和垂体的联系，导致垂体的内分泌功能低下，往往生长激素缺乏伴随性腺功能减退，于是出现生长极度迟缓且面容幼稚的“冻龄袖珍人奇观”。同时，他又得了一种高度恶性的肿瘤——生殖细胞瘤，相当于‘雪上加霜’。”虽然时隔半年之久，伍学焱仍清晰记得小张患矮小症的原因，“因为恶性肿瘤的细胞增殖非常快，对化疗和放疗非常敏感，所以我们一般不考虑手术治疗，尽量让病人少走弯路。”

从进门起，小张和父亲的眉头就一直紧锁着，格外担心自己23岁能否再“窜一窜”。“我们老百姓常说“二十三，窜一窜”，对于他来说，不仅可以‘窜一窜’，我们还可以再给他20厘米，甚至20多个厘米都可以。”伍学焱拿起小张的指骨X光片，耐心地向父子俩解释着，“我们看一个孩子能否生长，除了要看他的年龄，更重要的是要看他的骨龄，骨龄更能反映实际情况。我们可以看到小张的指骨、腕骨很多地方还没有闭合，证明他还可以再继续长高。”伍学焱说，按照小张的体重，应该给他开出每天5个单位的生长激素剂量，而小张现在每天的用量仅有2个单位，这样的用量便让他在半年内长了5厘米，这样的生长速度是非常可观的。“父亲的身高都有180厘米呢，放心吧，孩子回去好好休息，保证睡眠，注意营养，长到178厘米也没问题。”伍学焱的话给父子俩吃了定心丸。

11岁女孩5年长了35厘米

“还是那么瘦！”送走了小张父子，伍学焱迎来了“老朋友”——11岁的女孩琪琪。

从外貌上看，眼前这个梳着长马尾的小姑娘，除了身材偏瘦以外，和同龄的孩子没有任何差别。但是，在琪琪小小的身躯里，由于缺少了一条X染色体，她先天对生长激素不敏感，导致生长迟缓，进入青春期还会无性征发育，进而影响她的一生。从2014年起，爸爸就带着琪琪来到了协和医院内分泌科，伍学焱便成为琪琪的主治医生。由于体质的“特殊”，琪琪的用药除了体外注射的生长激素针剂，还有各类补充营养的口服药。5年间，小姑娘的身高从最初的103厘米长到现在的138.5厘米，“5年一共长了35厘米，相当于每年7厘米，已经非常不错啦。按照这个速度，还需要再给她20厘米，我们还要努力呀。”伍学焱对琪琪爸爸说。“艰难不碍事，只要她能长。”琪琪爸爸笑着说，“伍教授，您不知道每天催她锻炼有多费劲。闺女，回去咱们得多活动，长高个儿！”

医生一坐就是6个小时

对孩子来说，生长发育是一辈子的根基，从生长到发育、再从发育到生育，从初次的诊断，到着手治疗、定期跟进，再到真正“放手”，伍学焱常常是陪伴着每个孩子走过人生的“春华秋实”，为每个家庭带来幸福和希望。

“小伙子真棒，已经长成男子汉了！”“您放心，再长20厘米没问题！”“下次再复诊完我就要放手让她自己长啦！”……诊室里，伍学焱的话像阳光一样拨开孩子和家长心中的乌云，每个走进诊室的家庭都会笑盈盈地离开。然而，周四这天上午的门诊，伍学焱从早上8时一直坐到下午将近2时，几乎从未离开过诊室，也根本顾不上吃午饭、上厕所。