患儿冬季就诊高峰到来首儿所每个诊疗单元将增10%号源

首都儿科研究所党委书记刘中勋日前做客“2019市民对话一把手”节目时透露，为应对即将到来的就诊高峰，首儿所已制定应急工作方案，当医院一周内门诊量增长超过10%时，就启动冬季高峰门诊应急工作方案。届时，医院每个诊疗单元将增10%号源，并增加夜间内科综合门诊的医生数量。

乔健摄

每年冬季，首儿所的门诊量就会呈现上升的趋势。“医院日均门诊量在6000人次左右。”刘中勋透露，当一周内门诊量增长超过10%时，应急工作机制启动，提高工作效率，加大号源供给量，延长门诊时间，全院联动。应急机制启动后，每个诊疗单元会增加10%的号源供给，覆盖所有科室，确保医生能接诊更多患儿。

为减轻急诊科的接诊压力，就诊高峰期时，首儿所还会在原有夜间内科综合门诊的基础上，增加医生数量，各专业医生针对呼吸道感染等儿科常见疾病进行综合救治，尽最大可能满足患者需求。

傍晚来医院看病，会不会等待很久？刘中勋透露，为减少患者等待时间，医院会根据夜间内科综合门诊每日挂号的需求量进行动态调整，如果当日需求量大，排班医生的数量就会多一些，否则就会少一些。“我们希望患者学会利用这些就诊平台，普通的感冒、发烧尽量别都扎堆儿去挂急诊。”

刘中勋透露，患儿冬季就诊高峰在12月到来。首儿所提醒广大家长，可以通过北京市预约挂号统一平台（114），或者京医通微信公众号、自助机，预约挂号。复诊患者，可在医生工作站复诊预约，部分慢性病患者还可以通过京医通微信平台的“精准复诊预约”。目前首儿所分时段预约建议就诊时间段可精确到30分钟，家长尽可能地按照建议的就诊时间段就诊，既避免医院周边拥堵，也减少在医院的滞留时间。

（记者刘欢）

国家卫健委：确保儿科不停诊不拒诊

本报讯（记者刘欢）冬春季是儿童呼吸道疾病高发季节，国家卫健委发出“做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知”，要求各级各类医疗机构儿科确保不出现停诊、拒诊情况，当医院出现患者过度集中超出接诊能力情况时，可开设儿科延时门诊和夜门诊，满足需求。

通知要求，在季节性疾病高峰期，各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构，要根据儿童医疗服务需求，统筹儿科医疗服务资源，制订应急预案，做好门诊和急诊的有效衔接。针对医院出现患者过度集中超出接诊能力的情况，要建立应急报告制度，采取措施有序引导分流患者，有条件的医疗机构要在不过度增加医务人员负担的情况下，统筹医疗资源，开设儿科延时门诊和夜门诊，以满足高峰期儿童患者医疗服务需求。

省级卫生健康行政部门要对儿科门急诊情况实施动态监测，密切关注儿科发病情况。各级各类医疗机构要统筹儿科及相关重点科室医疗服务资源，合理调配医护人员力量，在不过度增加医务人员工作负担的同时，确保不出现停诊、拒诊情况。进一步优化诊疗服务流程，畅通绿色通道，通过落实预约诊疗缓解候诊压力，加强儿童抗流感病毒药物等儿童用药和物资的采购储备，保障及时足量用药需求。

各级卫生健康行政部门要积极配合教育部门，督促学校和托幼机构落实传染病防控主体责任，严格落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，儿童季节性疾病高发期应当酌情减少或停止大型室内集体活动。

心血管疾病进入高发期

本报讯（记者刘欢）伴随着气温降低，心血管疾病进入高发期，北京安贞医院急诊、胸痛门诊患者增加，该院日急诊量达450人次左右，其中胸痛门诊患者中有三分之一为急性心梗。

“冬季心血管疾病患者明显增多，现在我们医院日急诊量在450至480人次左右，患者多的时候可能达到500多人次，医护人员的工作强度非常大。”急诊抢救室主任医师覃秀川表示，患者中75岁以上的老年人比较多，尤其是一些冠心病、心肺功能差、急性心梗等重症患者会被送进急诊抢救室。“现在急诊抢救室里的20张床位基本上每天都是满的。”

目前，本市已进入心血管疾病高发季节，气温下降后冷空气会导致人体血管收缩、血压升高，管腔内斑块破裂的风险大，容易堵塞血管导致急性心肌梗死。

覃秀川表示，患有高血压、糖尿病等基础病或者有明确冠心病病史、做过支架的患者，即使没有胸痛等症状，也属于再发心血管疾病的高危人群。冬季反复出现胸闷、胸痛等症状的人，也可能已经发生了心血管疾病。

“憋喘、胸痛等症状比较容易被识别，但还有几种症状常常被患者忽视。”覃秀川说，很多冠心病患者可能表现为胃肠道不适，包括消化不良、腹胀、胃痛等症状，有的患者甚至去看消化科。还有部分心衰的患者，会因为咳嗽、感冒、上呼吸道感染导致心衰急性加重，需要注意的是，这种咳嗽跟患者体位相关，比如躺下时会咳嗽得厉害，坐起来就会好一些，尤其是晚上有时会咳得躺不下，这种情况就需要尽快就医。