近期，汉坦病毒引发公众关注。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾就汉坦病毒的特点、传播途径及典型症状进行了解答。

李侗曾介绍，汉坦病毒是一类主要寄生于鼠类等啮齿动物的RNA病毒，属于自然疫源性疾病，也是一种人兽共患疾病。人感染汉坦病毒后，主要引起两种疾病。

在亚洲地区流行的是肾综合征出血热，以前称为流行性出血热。该病主要损伤肾脏和全身毛细血管，导致血小板减少，进而引发凝血功能障碍，患者可能出现出血症状。如果重要器官出血，会危及生命。

另一种疾病是汉坦病毒心肺综合征（也称汉坦病毒肺综合征），主要流行于美洲地区。该病主要损伤心脏和肺脏，可因心肺功能衰竭危及生命。心肺综合征的病死率较高，达30%至50%。而亚洲地区的肾综合征出血热，经过规范治疗后病死率约为1%，过去最高时曾达10%以上。

关于传播途径，李侗曾介绍，主要传播方式是呼吸道气溶胶传播。带病毒的老鼠的尿液、粪便、唾液中均含有病毒，具有传染性。这些分泌物、排泄物中病毒量较高时会形成气溶胶，或与粉尘混合，人在打扫房间时吸入气溶胶即可通过呼吸道感染。

此外，消化道传播也是一条重要途径。老鼠污染人类的食物或饮用水后，人误食即可通过消化道感染病毒。个别情况下，被老鼠抓伤、咬伤，或破损的皮肤黏膜接触带病毒的分泌物、排泄物，也有可能通过接触传播感染。

关于感染后的典型症状，李侗曾指出，亚洲地区的肾综合征出血热初期类似重感冒或流感，表现为高烧（可达39至40摄氏度）、浑身酸痛、极度乏力。典型表现是“三红三痛”：三红指脸红、脖子红、前胸发红，称为“醉酒貌”；三痛指头痛、腰痛、眼眶痛。此外还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、眼睑浮肿、皮肤出血点等非特异性症状。

肾综合征出血热的典型病程分为五个时期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。重症患者进展更快，发热后很快出现休克、肾衰竭甚至出血。出血初期表现为鼻出血、牙龈出血，严重时可出现呕血、便血甚至大出血，导致失血性休克。

李侗曾提醒公众，注意防鼠灭鼠，保持环境卫生，避免接触鼠类及其排泄物，食物和饮用水应妥善保存，防止被鼠类污染。

策划/撰稿/资源提供：贾晓宏 童曙泉 柴嵘

摄制：李俊萱 

美编：周航

统筹：李俊萱