北晚新视觉 > 服务 > 健康

长期跑步伤不伤膝盖 平时又该怎样保护?专家说……

2018-12-19 14:23 编辑:TF011 来源:健康明白人

43岁的张先生每天跑步锻炼5公里,这个习惯已坚持近10年,除了遇到极端天气,几乎没有中断过。近来,他跑完步拉伸时总感到膝盖酸、腿疼,尤其是爬楼梯或做下蹲动作时,疼痛感更明显,于是前来医院就诊。

医生检查后发现,张先生的膝盖磨损得很厉害,已达到“跑步膝”的损伤程度。

膝关节是最大的屈伸关节

“跑步膝”用专业医学术语来讲,就是“髌股关节疼痛综合征”。张先生长期跑步,使膝盖承受了很大压力,而髋骨和股骨的反复撞击,对髋股关节和半月板(这两处都在膝盖附近)均造成了严重磨损。

火箭军特色医学中心骨科副主任医师王长江介绍,作为人体最大、最复杂的屈伸关节,膝关节就像一个轴承,在人体运动时承受着整个上半身和大腿的重量。膝关节由大腿的股骨、小腿的胫骨和髋骨,以及腓骨、肌肉、肌腱、韧带、软骨、半月板、滑膜、滑囊等共同组成。在这些结构成分中,任何一处出现问题都可以引起膝关节不适。

在膝关节附近,有许多韧带,包括前后交叉韧带、内外副侧韧带、膑韧带等。它们的作用主要有两点。

一是限制作用。韧带内有无髓神经纤维。运动时韧带受到张力,感觉由神经传入,即反射性地引起相应肌肉的收缩,以限制膝关节的活动,保持关节的稳定,这个过程被称为韧带肌肉反射。如果肌肉控制失效,则只剩下韧带的机械性限制作用。韧带的限制作用是协同的,既与有关肌肉协同,韧带组合之间也相互协同。

二是制导作用。交叉韧带与半月板,内、外侧半月板之间均有韧带纤维紧密相连,在膝关节内形成一个"8"字形结构,共同维持膝关节在三个轴相的运动稳定。它们共同制导膝关节按照一定的方向,一定的规律运动。

内侧副韧带损伤最为常见

长期跑步,膝盖为什么容易“中枪”?因为膝关节的韧带容易受伤。韧带一旦受伤,膝关节的正常功能就会出现问题,人体的活动也会受到不同程度的限制,并带来不适、疼痛感。

临床上,膝关节以内侧副韧带损伤最为常见,主要是因小腿胫骨外翻、外旋进而造成韧带拉伤,这多发于突然的变向及变速类型运动,比如足球、篮球、羽毛球。当运动员急停、紧急变向、跌倒、踩空时,如果这个冲击力使膝关节胫骨外翻(通常还会伴有胫骨外旋),就容易引起内侧副韧带的损伤。

数据显示,有20%至70%的内侧副韧带损伤同时伴有其它韧带的损伤。由于内侧副韧带深层及后斜韧带附着于内侧半月板,因而有5%的内侧副韧带损伤伴有内侧半月板的撕裂。

此外,前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较为常见,主要是因为膝关节过伸或过度外翻所致。

韧带受伤后如何治疗休养

膝关节韧带损伤可通过一些方法进行鉴别诊断。比如,当膝内侧副韧带损伤时,可出现外翻、外旋异常(过度);外侧副韧带损伤时,可出现内翻、内旋异常(过度)。

抽屉试验则可判断前后交叉韧带损伤。屈膝90度,固定股骨,检查者双手握住小腿上端,向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂,胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂,胫骨有向后异常动度。若合并膝内侧副韧带或外侧副韧带损伤,也可出现内、外翻异常运动和内、外旋转不稳现象。

MRI(核磁共振检查)能多方位、多层面、全面清晰地显示膝关节韧带和半月板等结构。韧带拉伤后,核磁共振成像会出现局限性或弥漫性信号改变,韧带连续性中断,轮廓改变。

王长江提醒,膝关节韧带急性损伤发生后,应立即停止一切活动,立刻用冷水冲洗损伤部位或用冰块冷敷局部,以达到止血目的。然后,在伤处覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压和包扎后需请医生进一步检查和治疗。

24小时至48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时要注意,温度不能太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或再出血。为促进关节功能的恢复,应注意动静结合,在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。如果是前交叉韧带断裂或者部分断裂,则需要手术缝合,术后外固定4周至6周。

患者基本痊愈后,应加强关节周围肌肉的力量练习,提高关节的相对稳定性,比如,每天在床上做抬腿运动。由于韧带血液供应差,恢复起来比较慢,千万不可操之过急,若造成韧带二次撕裂,恢复时间会更长。患者在积极进行循序渐进的功能锻炼的同时,每天可坚持用热水泡脚,促进下肢血液循环。

延伸阅读

平时怎样保护膝关节

多喝牛奶,多食钙质丰富的食物,尤其是老年人要多晒太阳。

秋冬季节注意膝部保暖,夏天也不可贪凉。

运动前热身10分钟至15分钟,适量做一些拉伸、原地弹跳、活动关节等准备活动。跑步节奏应从缓慢开始到逐渐加速。运动结束后做一些整理运动,如拉伸小腿后方和大腿前后方肌肉,持续10分钟至15分钟,有助于关节肌肉放松。

运动期间注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击。

出现膝盖不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈跑、跳和负重运动。

平时多做腿部肌肉锻炼,如负重深蹲、贴墙练习等,尽量减少对膝盖的压力。

爬山的人,出发前用双手手指揉搓膝盖下边缘,来回循环10分钟,以加强对膝盖的保护。

喜欢慢跑的人,要选择一双软底、透气、合脚的运动鞋;高强度训练者3个月要换一双鞋;中等强度训练者半年换一双鞋。脚部着地时脚跟应着地,依次为脚底、脚尖着地,让整个脚底平稳滚过地面,并避免跳跃。

体重过重会伤害人的膝盖,因此肥胖者应加强运动,少食脂肪含量高、糖分高的食物,减轻体重才能较好地保护膝盖。

虽然没有研究证明吸烟、喝酒会损伤膝关节,但吸烟、喝酒会影响治疗膝关节药物的疗效,严重时还可能诱发股骨头坏死。所以,烟和酒也是膝关节潜在的威胁。

 

来源:健康明白人

流程编辑:郭丹

相关阅读

北晚新视觉网版权与免责声明:

一、凡本站中注明“来源:北晚新视觉网或北京晚报”的所有文字、图片和音视频,版权均属北晚新视觉网所有,转载时必须注明“来源:北晚新视觉网”,并附上原文链接。

二、凡来源非北晚新视觉网或北京晚报的新闻(作品)只代表本网传播该消息,并不代表赞同其观点。

如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请在见网后30日内进行,联系邮箱:takefoto@vip.sina.com。

新视觉·新媒体

  • weibo北晚新视觉微博
  • mobile北晚新视觉手机版
  • app北京晚报APP
  • weixin北晚新视觉微信
  • ys1新视觉影社微信