半瓶冰水致主动脉夹层

今年40出头的史先生，是象山一家公司的后勤人员，也是家里的顶梁柱。

事情发生在今年3月的一天。那天史先生加班到晚上11点。回到宿舍后从冰箱中取出一瓶冰水，一口气灌下半瓶。不到5分钟感到心尖一阵疼痛，立刻打电话给家人，之后就失去了知觉。等他醒来，已经是在李惠利医院的心脏监护病房，身上插着许多管子，来往的都是白大褂。

原来，在史先生打出求救电话后一小时，家人赶到，将他送到象山当地医院。一查心包积血，怀疑主动脉夹层，这是一种非常凶险的心血管急症，医生建议立刻转到上级医院。

凌晨3点，史先生被送到李惠利医院兴宁院区，急诊医生确诊为主动脉夹层，喷涌的鲜血堵塞在心脏包膜中，压塞心脏，同时史先生还被查出患有严重先天性心脏病。

“主动脉夹层被称为心脏外科的珠峰，风险和难度可以想象，再加上先天性心脏病，使得病情更加复杂，这在心脏外科领域中是极其罕见的。不尽快手术，这个患者必死无疑。”

“主动脉夹层被称为心脏外科的珠峰，风险和难度可以想象，再加上先天性心脏病，使得病情更加复杂，这在心脏外科领域中是极其罕见的。不尽快手术，这个患者必死无疑。”

该院心胸外科病区主任孙乐波接到医院电话后，当即向我市心脏大血管疾病诊疗中心主任邵国丰汇报，两人分别从家中赶往医院。

12小时里，3个心脏大手术一起做

两位专家迅速拟定了升主动脉置换、三尖瓣置换和Ebstein畸形成形术3个心脏大手术一起做的大胆方案，同时做好了术中体外模肺氧和准备，即用人工机器代替自身心肺功能。

手术室里史先生人事不省，医生、护士、麻醉师等10来个医护人员却连大气都不敢出。手术进行了整整12小时，术中输血4000毫升。期间大家轮流匆匆扒口饭，为免上厕所连水都不喝一口。

图为手术进行中，左为孙乐波，右为邵国丰

手术很成功，但由于心脏功能差，史先生还需要人工心肺代替他的心跳和呼吸，他带着机器转到了心脏监护室。

人工心肺模拟一般不能连续使用超过7天，一旦延期，栓塞、感染的风险会大幅上升。但是术后7天，史先生仍不能脱离这一设备。“我们听你们的，我们相信你们。”家人的表态成为医护人员的后盾。邵国丰、孙乐波两位专家经商议，决定继续使用人工心肺模拟，同时加强防护。

术后12天，史先生的心脏功能恢复大半，能够自主跳动，人工心肺模拟“功成身退”。又过了5天，他的生命体征平稳，可以转到普通病房了。至此他在心脏监护病房整整待了17天。

在普通病房住了一个月后，史先生出院了，眼下已经回到工作岗位，早上还会散散步。他的生活渐渐回到正轨。

又是不重视高血压引发的悲剧

据了解，史先生会突发主动脉夹层与他长年高血压有莫大的关系。事发前他是一个不拿身体当回事的人，降压药有吃没吃，从不运动、随访和忌口，连公司一年一次体检的福利他也习惯弃权。

“主动脉夹层形成的‘瘤’不是通常意义上的瘤，但它的凶险程度却不亚于任何恶性肿瘤。”孙医生指出，这类患者往往有高血压，存在动脉壁退化、硬化、血液黏稠、血流不畅等症状。

在血压过高的情况下，翻个身、打个喷嚏、跑两步，甚至发火吼两句，都可能令“瘤”破裂。一旦破裂，不出十分钟，患者就会因为失血过多而猝死。

在门急诊中，医生们发现，主动脉夹层瘤的患者多是一副“老板样”，肥胖，腆着一个将军肚，性子急，嗓门大。专家表示，肥胖、将军肚往往是三高等代谢综合征的副产物，而情绪不好、压力过大会让病情进一步加重。

预防主动脉夹层的关键在于，基础疾病患者就要加强自我管理，规范用药，定时随访、监测，养成良好的饮食和作息习惯，保持平和的心态。

主动脉夹层虽然凶险，但它的产生和破裂都有征兆可循。比如，胸闷、胸痛，尤其是撕裂样胸痛，心悸、心绞痛，少尿、无尿，头晕、眼前发黑等。出现上述可疑症状，当事人应尽快上医院看一看。

延伸阅读：

2瓶冰水下肚后，郑州50岁男子吐血不止！

2019年8月，夏天酷暑难耐，喝瓶冰水最清凉不过了。这不，50岁的肖先生在外奔波一天回家，猛喝下两瓶冰镇矿泉水后，然后住进了医院消化内科，究竟是为什么呢?

原来，肖先生喝过水后，出现恶心，剧烈呕吐，随即出现呕血数次，伴头晕，乏力。入院时，患者乏力，睑结膜苍白，面色苍白，四肢湿冷，血压100/60mm/hg，血红蛋白131g/L下降至90g/L，情况十分危急。

郑州市第一人民医院副主任医师王树俊带领王满大夫立即为其行胃镜检查，发现食管粘膜损伤，贲门粘膜撕裂并活动性出血。贲门粘膜撕裂症是剧烈干呕、呕吐或其他原因致腹内压骤然增加，造成胃贲门、食管远端的粘膜和粘膜下层撕裂，并大量出血。现在，肖先生急需内镜下止血治疗。王树俊凭借娴熟的技术，及时给予内镜下钛夹止血治疗，出血立刻停止，病情危急情况解除。

住院期间，经医务人员的精心治疗，肖先生精神佳、病情好转，顺利出院。

肖先生爱人说：“现在想起来都后怕，当时看到他一直吐血，心里害怕极了。

王树俊说：“由于天气炎热，有些人喝凉水、并且饮料还加冰，见了美食就胡吃海塞，忙于应酬就把酒言欢，这些坏习惯都伤肠胃，这个病人由于喝太快了、太急了，导致胃不舒服，呕吐不止，甚至把贲门撕裂了，幸亏来院及时，不然后果不堪设想。”

一瓶冰水下肚壮小伙心肌梗死 这些事情你必须注意

2019年7月，在浙江绍兴打工的28岁小伙小杨，最近在鬼门关前走了一遭。

因为干活间隙猛喝了一瓶冰水，他突发剧烈胸痛，被送往绍兴市中心医院急诊科抢救，确诊急性心肌梗死，紧急接受了急诊手术——心肌梗死介入治疗。

一瓶冰水下肚壮小伙心肌梗死 这些事情你必须注意

近日，康复出院的小杨，回想起发病经过，仍心有余悸。“真没想到，我这个年纪也会心梗！差点命都保不住了。”

小杨和家人一起在绍兴打工，主要做布匹的装卸，每天上货下货，属于重体力劳动。

发病那天下午，小杨正在仓库装货，干活间隙，又累又热又渴的他拿起一瓶冰水一口气喝了个底朝天。

一瓶冰水下肚壮小伙心肌梗死 这些事情你必须注意

喝完不到5分钟，小杨开始感觉到胸闷、手麻，紧接着就是一阵阵胸痛。休息了一会不见起色，症状反而越来越严重，实在难熬，小杨赶紧给家人打了电话，就近送到绍兴市中心医院急诊科。

剧烈胸痛、全身出汗、伴急性病面容，状态非常差，急诊科接诊医生马上给小杨完善各项检查，并做了心电图，考虑急性心肌梗死！

为什么一瓶冰水下肚后，就突发急性心梗？

医生说，冰水只是压垮患者的最后一根稻草。“我们了解病史后发现，这个患者身体基础条件不好，很胖，一米七的个子体重180多斤，而且他年纪轻轻就有十多年烟龄，每天要抽近2包烟，长期大量抽烟，给血管造成了很大的负担，形成了血栓，这可能才是他心梗的最主要的原因。再加上他从事重体力劳动，发病前又热又累，一喝冰水，血管受到刺激后迅速收缩，引起血管痉挛，心脏缺血严重，导致了心梗的发生。”

来源：北晚新视觉综合 宁波晚报 河南商报 央视新闻

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